Author(s): Paixão Duarte, Fernanda ; Reis, Dinis ; Barão, Pedro ; Sargento, Isabel ; Silva, Salete ; Dutschmann, Luís
Date: 2006
Origin: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Subject(s): Diabetes Mellitus secundária; Acromegalia; Síndroma de Cushing; Carcinoma da suprarrenal; Secondary diabetes mellitus; acromegaly; Cushing’s syndrome; adrenocortical carcinoma
We describe two rare cases of secondary Diabetes Mellitus associated with a GH-secreting pituitary macroadenoma and to a unilateral cortisol-secreting adrenal tumour. The patients were admitted in the emergency room, before the endocrine diagnosis had been made, because of acute complications associated with diabetes. The clinical presentation of the first patient (Acromegaly) was serious hyperglycaemia and an increased plasma osmolality. The second case, an adrenal carcinoma, was an uncommon type of Cushing’s syndrome, with acute insulin-induced hypoglycaemia.Briefly, we discuss the pathophysiology, epidemiology, diagnosis, management and prognosis of these endocrine diseases
Descrevemos dois casos clínicos raros de Diabetes Mellitus (DM) secundária, cuja avaliação etiológica revelou um macroadenoma hipofisário secretor de GH e um tumor secretor de cortisol, localizado unilateralmente na cortical da suprarrenal. Ambos os casos têm a particularidade de terem sido internados pelo Serviço de Urgência com quadros agudos associados à diabetes, antes de serem conhecidas as patologias endócrinas subjacentes. O primeiro (Acromegalia) foi internado por hiperglicemia grave e hiperosmolalidade. O segundo foi internado por hipoglicemia iatrogénica e tratava-se de um carcinoma, forma rara de manifestação da Síndroma de Cushing.Tecemos algumas considerações teóricas sobre a fisiopatologia da hiperglicémia secundária a estas doenças. Referimos alguns conhecimentos actuais sobre a epidemiologia, o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico de ambas as endocrinopatias.
