Autor(es): Pastor, Ana ; Almeida, Fábio ; Silva, Nadine ; Ferreira, Rui ; Gonçalves, Abílio ; Alfaiate, Teresa ; Magalhães, Susana ; Pereira, Amélia
Data: 2019
Origem: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Assunto(s): Acidente Vascular Cerebral/tratamento; Factores de Tempo; Fibrinólise; Hospitais Distritais; Isquémia Cerebral/tratamento; Brain Ischemia/therapy; Fibrinolysis; Hospitals, District; Stroke/therapy; Time Factors; Thrombolytic Therapy
Introduction: Fibrinolysis is a therapy of ischemic stroke andits precocity relates to the prognosis. In this paper we analyzed the performance times in the first two years of the “codestroke” rapid access protocol patients undergoing fibrinolysis.Material and Methods: Prospective and observational studywith data from 1 July 2015 to 30 June 2017. We performeddescriptive analysis and inferential statistics. The analysis included the door-to-doctor time (since the hospital admissionto the clinical evaluation), the door-to-computed tomography(CT) time (since the hospital admission to the CT scan completion) and the door-to-needle time (since the hospital admission to the fibrinolysis).Results: Thirty-eight fibrinolysis were carried out. The inferential analysis revealed no statistically significant differences. The median of the door-to-doctor time (00h06m versus00h07m) and door-to-CT time (00h32m versus 00h31m) weresimilar in both years. The door-to-needle time has improvedin the second year (median 1h15m versus 00h52m).Discussion: We have seen improvement in the door-to-needletime in the second year, fulfilling, in most cases, the timesrecommended by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke. The door-to-CT time does not comply withthese recommendations in none of the years.Conclusion: In the second year we improved the global performance. Measures will be adopted to reduce the door-toCT time
Introdução: A fibrinólise constitui uma das terapêuticas doacidente vascular cerebral (AVC) isquémico e a sua precocidade relaciona-se com o prognóstico. Neste trabalhoanalisámos os tempos de atuação na Via Verde do AVC dosdoentes submetidos a fibrinólise, comparando os dois primeiros anos de uma Unidade AVC tipo B.Material e Métodos: Estudo prospetivo e observacional. Dados de 1 de julho de 2015 a 30 de junho de 2017. Realizadaanálise descritiva e inferencial. A análise comparativa incluiuos tempos porta-médico (da admissão no serviço de urgência, à avaliação clínica), porta-TC (da admissão no serviçode urgência à realização da tomografia computorizada- TCcrânio-encefálica- CE) e porta-agulha (da admissão no serviço de urgência ao início da fibrinólise).Resultados: Foram realizadas 38 fibrinólises. A análise inferencial não revelou diferenças estatisticamente significativas. A mediana dos tempos porta-médico (00h06m noprimeiro ano versus 00h07m no segundo ano) e porta-TC(00h32m no primeiro ano versus 00h31m no segundo ano)foram semelhantes nos dois anos. O tempo porta-agulhamelhorou no segundo ano (mediana 1h15m versus mediana00h52m).Discussão: Verificámos melhoria do tempo porta-agulha nosegundo ano, cumprindo, na maioria dos casos, os temposrecomendados pelo National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). O tempo porta-TC não cumpre asrecomendações do NINDS em nenhum dos anos.Conclusão: No segundo ano melhorou-se o desempenho.Serão implementadas medidas para reduzir o tempo porta--TC.
