Autor(es): Costa, Andreia ; Gonçalves, Helena ; Pais, Cármen ; Isabel Costa, Ana ; Salvador, Fernando ; Vaz Marques, Paula
Data: 2019
Origem: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Assunto(s): Autonomia Pessoal; Factores de Risco; Idoso; Infecção Hospitalar; Aged; Cross Infection; Personal Autonomy; Risk Factors
Introduction: Incidence of nosocomial infections graduallyincrease over the age of 65. The primary objective of thispaper was to assess the impact of the reduction or loss ofautonomy of the elderly patients in the nosocomial infectionacquisition.Material and Methods: Prospective analysis of hospitalizedpatients from March 2017 to February 2018 at the Department of Internal Medicine of Vila Real Hospital, with an evaluation of the dependence level through the Katz scale andnosocomial infection acquisition. Other variables were analyzed: compromised systems and risk factors in nosocomialinfections, mean duration of hospitalization, mortality and readmission.Results: A total of 1311 patients were analyzed, with a meanage of 83.2. Of the patients’ sample, 33.6% were autonomous, 32.6% were partially dependent and 33.7% were totally dependent. Nosocomial infection was observed in 10.6%of patients. There was a statistically significant associationbetween the dependence level and the nosocomial infections acquisition, as well as between the presence of nosocomial infection and mortality, and readmission after 30 days.The dependence level was also significantly associated withdays of hospitalization, with mortality and with readmission.Discussion and Conclusion: This study revealed that nosocomial infection development was superior in patients witha greater dependence level as well as the mortality, whichwas also higher in this subgroup of patients. In this way, theloss of autonomy should be considered as a predisposingpotential for acquisition of infection.
Introdução: A incidência de infeções nosocomiais aumenta gradualmente acima dos 65 anos. O objetivo primáriodeste trabalho foi avaliar o impacto da redução ou perdade autonomia dos doentes idosos na aquisição de infeçãonosocomial.Material e Métodos: Análise prospetiva dos doentes internados entre março 2017 e fevereiro 2018, no Serviço de Medicina Interna do Hospital de Vila Real, com avaliação dograu de dependência, através da escala de Katz, e aquisição de infeção nosocomial. Outras variáveis foram analisadas: sistemas acometidos e fatores de risco nas infeçõesnosocomiais, duração média de internamento, mortalidadee reinternamento.Resultados: Foram analisados 1311 doentes, com uma idade média de 83,2 anos. Da amostra de doentes, 33,6% eramautónomos, 32,6% parcialmente dependentes e 33,7% totalmente dependentes. Infeção nosocomial observou-se em10,6% dos doentes. Verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre o grau de dependência e o desenvolvimento de infeções nosocomiais, assim como entre apresença de infeção nosocomial e a mortalidade, e o reinternamento aos 30 dias. O grau de dependência tambémse associou de forma significativa com o número de dias deinternamento, com a mortalidade e com o reinternamento.Discussão e Conclusão: Este estudo revelou que o desenvolvimento de infeção nosocomial foi superior nos doentescom um maior grau de dependência assim como a mortalidade, que também foi superior neste subgrupo de doentes.Desta forma, a perda de autonomia deve ser encarada comoum potencial predisponente para a aquisição de infeção.
