Author(s): do Carmo, Anália ; Queiroz, Ana Carolina ; Escada Fontes, Fernanda ; Mariano Pego, João ; Tomé, Rui ; Rodrigues, Fernando
Date: 2017
Origin: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Subject(s): Hemoglobina A Glicosilada; Hemoglobinas; Testes Hematológicos; Hemoglobin A, Glycosylated; Hematologic Tests; Hemoglobins
Introduction: Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disordercharacterized by chronic hyperglycemia and by the developmentof serious complications which determine the loss of thepatient’s quality of life. The evaluation of the glycemic controlin diabetic patients can be made based on the glycatedhemoglobin A1c (HbA1c) value. However, several studiesreported that anemia may limit the determination of HbA1c.Therefore it is important to assess the relationship betweenthe HbA1c value, the hemoglobin concentration ([Hb]) andthe mean corpuscular volume (MCV).Material and Methods: Retrospective study, performed in acentral hospital, based on the collection of HbA1c values andhematological parameters, such as [Hb] and MCV in all analysesperformed in the last 10 years (2005-2015).Results: The results showed that when MCV< 80 fL and [Hb]<12 g/dL (women) or [Hb]< 13 g/dL (men), the HbA1c value wassignificantly higher than the value determined when MCV>80fL and [Hb] ≥ 12 g/dL (women) or [Hb]≥13 g/dL (men).Conclusion: The results of this study confirmed that the [Hb]and the MCV may influence the value of HbA1c. In a diabeticpatient, an increased value of HbA1c may not be indicative ofpoor metabolic control but it could be associated with anemia.It is therefore, important to make the determination of HbA1cand correlate the value with the [Hb], the MCV and plasmaglucose.
Introdução: A diabetes mellitus (DM) é uma desordem metabólicacaracterizada por hiperglicemia crónica e pelo desenvolvimentode complicações graves que determinam aperda da qualidade de vida do doente. A avaliação do graude controlo glicémico dos doentes diabéticos pode ser efetuadocom base na determinação da percentagem de hemoglobinaglicada A1c (HbA1c). No entanto, vários estudosreferiram que a determinação da HbA1c pode ser alteradapela anemia sendo por isso importante avaliar a relação entrea determinação da HbA1c, a concentração de hemoglobina([Hb]) e o volume globular médio (VGM).Material e Métodos: Realizámos um estudo retrospetivo, numhospital central, baseado na recolha dos valores da HbA1ce de parâmetros hematológicos, nomeadamente a [Hb] eVGM em todas as análises efetuadas nos últimos 10 anos(2005-2015).Resultados: A análise dos dados evidenciou que nas análisesem que VGM < 80 fL e a [Hb]< 12 g/dL (mulheres) ou [Hb]< 13 g/dL (homens) o valor de HbA1c é significativamentemais elevado do que o valor determinado quando VGM > 80fL e a [Hb]≥ 12 g/dL (mulheres) ou [Hb] ≥ 13 g/dL (homens).Conclusão: Os resultados deste estudo confirmaram que a[Hb] e o VGM podem influenciar o valor de HbA1c. Numdoente diabético o aumento do valor de HbA1c pode nãoser indicativo de mau controlo metabólico mas estar associadoa anemia. Assim, num doente diabético é importanteefetuar a determinação da HbA1c, e correlacioná-la com a[Hb], com o valor de VGM e com a glicose plasmática
