Autor(es): Cunha, Vitória ; Escarigo, Maria Conceição ; Correia, João ; Nortadas, Rita ; Correia Azevedo, Pedro ; Beirão, Pedro ; Gomes, Ana ; Delerue, Francisca
Data: 2017
Origem: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Assunto(s): Admissão do Doente; Portugal; Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar; Serviço de Urgência Hospitalar; Emergency Service, Hospital; Home Care Services, Hospital-Based; Patient Admission; Portugal
Introduction: Home hospitalization is an alternative to conventionalhospitalization of acute patients that emerged inthe 40’s of the 20th century in the United States of America.The adherence of American and European hospitals to thisapproach has been growing and has proven to be safe, effective,and responsive to a large number of acute medicalconditions avoiding all the problems inherent in conventionalhospitalization.Material and Methods: In Portugal, Hospital Garcia de Ortapioneered the creation of this first Home HospitalizationUnit (UHD) in 2015 and by the end of one year has alreadygained a more consolidated experience with a growing numberof admitted patients with varied acute medical pathology.The authors present in this article the casuistry of one yearof hospitalization.Results: During this period, 281 patients were hospitalized,52.0% were female and an average of 67.4 years old. Themean length of hospital stay was 8.7 days and most patientscame from the emergency department. The pluripathology,the polypharmacy and the increasing complexity of the admittedpatients were highlighted. The most common diagnosiswas community-acquired pneumonia. There were littleintercurrence during hospitalization and in 22 cases (7.8%)there was a need to return to the hospital. The majority ofpatients were referred to outpatient hospital after discharge,and the clinical stability prevailed at 30 days post-discharge.Conclusion: This model of hospital admission has demonstratedthe potential to embrace more and more patients,and the experience of the first Portuguese unit will certainlycontribute to the expansion to other hospitals in the country.
Introdução: A hospitalização domiciliária é uma alternativa aointernamento convencional de doentes agudos que surgiu nadécada de 40 do século XX nos Estados Unidos da América.Tem crescido a adesão dos hospitais americanos e europeus aesta abordagem, que se provou segura, eficaz, e com capacidadede resposta a um grande número de patologias médicasagudas evitando todos os problemas inerentes ao internamentoconvencional.Material e Médodos: Em Portugal, o Hospital Garcia de Orta foipioneiro na criação deste conceito com a abertura da Unidadede Hospitalização Domiciliária (UHD), em 2015, e ao fim deum ano tem já uma experiência consolidada com um númerocrescente de utentes admitidos com patologia médica agudavariada. Os autores apresentam neste artigo a casuística deum ano de internamento.Resultados: Durante esse período estiveram internados 281doentes, 52,0% do sexo feminino e 67,4 anos de idade média.A demora média de internamento foi de 8,7 dias e a maioriados doentes provieram do serviço de urgência. Destacou-sea pluripatologia, a polifarmácia e complexidade crescente dosdoentes admitidos. O diagnóstico mais frequente foi a pneumoniaadquirida na comunidade. Registaram-se poucas intercorrênciasao longo do internamento e em 22 casos (7,8%)houve necessidade de retorno ao hospital. Na alta, a maioriados doentes foi referenciado para a consulta externa hospitalar.Aos 30 dias após alta a estabilidade clinica predominou.Conclusão: Este modelo de internamento tem demonstradopotencial para abarcar cada vez mais doentes e a experiênciada primeira unidade portuguesa irá com certeza contribuirpara a expansão a outros hospitais do país.
