Author(s): Gouveia e Melo, Ryan ; Fernandes e Fernandes, Ruy ; M. Pedro, Luís ; Silvestre, Luís ; Queiroz e Sousa, Gonçalo ; Garrido, Pedro ; Fernandes e Fernandes, J.
Date: 2017
Origin: Angiologia e Cirurgia Vascular
Subject(s): Ch-EVAR; endoprótese Chimney; endoprótese Snorkel; Aneurisma juxta-renal; Reparação endovascular complexa; Caso clínico; Ch-EVAR; Chimney grafts; Snorkel grafts; EVAR; Juxtarenal aortic aneurysm; complex endovascular repair; Case Report
Endovascular treatment of juxtarenal aortic aneurysms is a complex challenge to the vascular surgeon. We present a case of an 83 year old man with a large juxtarenal aneurysm treated with an endovascular approach with chimneys to the left renal artery and superior mesenteric artery. Fenestrated aortic endovascular repair has been considered the preferred endovascular approach in juxtarenal aneurysms, however when the risk of rupture is considered high to wait for a manufactured device and/or when the anatomy is not suitable for a fenestrated repair, chimney endovascular repair is a viable and promptly available option. This case report is an example of the applicability of this treatment with a positive short-term outcome as shown here.
O tratamento endovascular dos aneurismas justa-renais é um desafio complexo para o cirurgião vascular. Os autores apresentam um caso de um doente de 83 anos com um aneurisma juxta-renal de grandes dimensões tratado com uma abordagem endovascular aórtica com recurso a “chimneys” para a artéria renal esquerda e artéria mesentérica superior. Nos aneurismas juxtarenais o recurso a endopróteses fenestradas tem sido reconhecida como a opção endovascular preferível, no entanto, em casos em que o risco de rotura é considerado elevado para aguardar pela produção de um dispositivo e/ou a anatomia é desfavorável o recurso ao tratamento endovascular com “chimneys” é uma opção viável e prontamente disponível. O caso apresentado é um exemplo da aplicabilidade deste tratamento, com resultado positivo conforme demostrado.
