Autor(es): da Silva Gomes, Rafaela Cristina ; Carolino, Elisabete ; Vieira, Lina
Data: 2026
Origem: Revista Radiações
Assunto(s): PET-CT; Doença de Alzheimer; Software de Quantificação; Flutemetanol; SPM; PET-CT; Alzheimer's Disease; Quantification Software; Flutemetamol; SPM
Alzheimer's disease (AD) can be characterised by the deposition of β-amyloid (βA) plaques in the brain. Positron emission tomography with computed tomography (PET-CT) with 18F-Flutemetamol allows the anatomical-physiological identification and quantification of the βA plaques deposition through the Standard Uptake Value ratio (SUVr). These scans are typically quantified using paid software tools such as Comprehensive PET Analysis (CPET), economic motivations led to the development of the software Statistical Parametric Mapping (SPM) to replace CPET. The aim of this study was to compare the quantification of βA plaque density by both software programmes in patients with suspected AD, using metrics based on SUVr. A retrospective cross-sectional study was carried out with a non-probabilistic convenience sample of 30 18F-Flutemetamol PET-CT images in adult patients with suspected AD. All images were previously anonymized, ensuring participant confidentiality. As this study used fully anonymized secondary data, no additional ethical concerns were raised. Statistical analysis was carried out using the SPSS software and the agreement between the software programmes ranged from poor (K=0.294) to very good (K=0.865). In terms of diagnosis, the SPM showed a sensitivity of 82.35% and specificity of 81.25%, with an agreement rate of 90%, a false positive rate of 0% and a false negative rate of 18.75%. Currently, SPM should not replace CPET, as their agreement disparity can affect the diagnosis of patients. SPM could prove promising as a complementary or alternative tool to CPET if its methodology and accuracy improve.
A doença de Alzheimer(DA), pode ser caracterizada pela deposição de placas β-amiloide(βA) cerebrais. A tomografia por emissão de positrões com tomografia computorizada (PET-CT) com 18F-Flutemetamol permite identificar anatomo-fisiologicamente e quantificar a deposição de placas βA através do Standard Uptake Value ratio (SUVr). Estes exames são tipicamente quantificados com recurso a softwares pagos tais como o Comprehensive PET Analysis (CPET), motivações económicas levaram ao desenvolvimento do software Statistical Parametric Mapping (SPM) para substituir o CPET. Este estudo teve como objetivo comparar a quantificação da densidade de placas βA de ambos os softwares em pacientes com suspeita de DA, recorrendo a métricas baseadas no SUVr. Foi efetuado um estudo transversal retrospetivo com uma amostra não probabilística por conveniência de 30 Imagens de PET-CT com 18F-Flutemetamol, em pacientes adultos com suspeita de DA. Todas as imagens foram previamente anonimizadas, garantindo a confidencialidade dos participantes. Por se tratar de um estudo com dados secundários totalmente anonimizados, não se levantaram questões éticas adicionais. A análise estatística foi realizada com o software SPSS e a concordância dos softwares variou de pobre (K=0,294) a muito boa (K=0,865). No diagnóstico o SPM revelou sensibilidade de 82,35% e especificidade de 81,25%, apresentando uma taxa de concordância de 90%, uma taxa de falsos positivos de 0% e de 18,75% nos falsos negativos. Atualmente, o SPM não deve substituir o CPET, a sua disparidade de concordância pode afetar o diagnóstico dos pacientes. O SPM poderá mostrar-se promissor como ferramenta complementar ou alternativa ao CPET, caso a sua metodologia e precisão melhorem.
