Síndrome de Marine-Lenhart: Uma Perspetiva Clínica e Diagnóstico, a Propósito de um Caso Clínico

• Author(s): Carneiro, Juliana ; Gonçalves, Renato ; Gonçalves, Carla ; Silva, Ana ; Coelho, Joana
• Date: 2024
• Origin: SPMI Case Reports
• Subject(s): Casos Clínicos
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

A síndrome de Marine-Lenhart é uma causa rara de hipertiroidismo, que se caracteriza pela coexistência de doença de Graves e um nódulo funcionante ou bócio multinodular tóxico. Apresenta uma prevalência de 0,8% a 2,7% em pacientes com doença de Graves, com poucos casos descritos na literatura. Aqui descrevemos o caso de uma mulher de 67 anos, sem antecedentes pessoais relevantes, enviada à consulta por hipertiroidismo primário sintomático. Iniciada terapêutica com metimazol e solicitado estudo complementar com cintigrafia da tiróide com tecnécio-99 que foi sugestiva de síndrome de Marine-Lenhart. Manteve seguimento em consulta com terapêutica com controlo sintomático e normalização da função tiroideia. Os autores irão, também, rever a literatura existente sobre esta rara síndrome.

Marine-Lenhart syndrome is a rare cause of hyperthyroidism, characterized by the coexistence of Graves' disease and a functioning nodule or toxic multinodular goiter. It has a prevalence of 0.8% to 2.7% in patients with severe disease, with few cases described in the literature. Here, we describe the case of a 67-year-old woman, with no relevant personal history, referred for symptomatic primary hyperthyroidism. Therapy with methimazole was initiated and a complementary study was requested with thyroid scintigraphy with technetium- 99, which was suggestive of Marine-Lenhart syndrome. She was followed up in consultation and therapy with  symptomatic control and normalization of thyroid function. The authors will also review the existing literature on this rare syndrome.