A Peculiar Case of Neuroborreliosis

• Autor(es): Santos Pereira, Sofia ; Rento, Inês ; Costa, Marta ; Viegas, Ana Filipa ; Mateus, Hélia
• Data: 2024
• Origem: SPMI Case Reports
• Assunto(s): Casos Clínicos
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Inglês

Descrição

A doença de Lyme é uma zoonose endémica em algumas regiões do hemisfério norte, como o continente europeu. Trata-se de uma doença multissistémica com manifestações cutâneas, articulares, cardíacas e neurológicas, variáveis, de acordo com o estadio da doença. O envolvimento do sistema nervoso designa-se por neuroborreliose de Lyme. É dividida em precoce e tardia. A neuroborreliose precoce apresenta uma tríade clássica com meningite linfocítica, neuropatia craniana e radiculonevrite. Apresentamos um caso de neuroborreliose precoce num homem com perturbação do uso do álcool a quem foi diagnosticada uma encefalopatia metabólica. Discutimos a importância do diagnóstico diferencial amplo, os critérios de diagnóstico e a gestão de uma doença extremamente heterogénea como é a doença de Lyme, particularmente no seu espectro neurológico.

Lyme disease is an endemic zoonosis in temperate regions of the northern hemisphere, such as the European continent. It is a multisystemic disease with cutaneous, articular, cardiac, and neurological manifestations that vary according to its stage. The nervous system’s involvement is called neuroborreliosis and can be classified as an early or late disease, according to its progression. A classic triad of lymphocytic meningitis, cranial neuropathy, and painful radiculoneuritis characterizes early neuroborreliosis. We present a case of neuroborreliosis in a man with chronic alcohol use disorder who was diagnosed with metabolic encephalopathy. We discuss the importance of broadening the differential diagnosis and the diagnostic criteria and managing an extremely heterogeneous disease such as Lyme disease, particularly in its neurological involvement.