Author(s): Costa, Monique Gonçalves da ; Santos, Anderson Maikon de Souza ; Simon, Maria Eloise de Sá ; Lima Neto, Tiburtino José de ; Villarim, Natália Lins de Souza ; Hochuli-Vieira, Eduardo ; Faverani, Leonardo Perez
Date: 2021
Origin: Oasisbr
Subject(s): Osteoma; Condutas Terapêuticas; Patologia; Mandíbula.; Osteoma; Conductas Terapéuticas; Patología; Mandíbula.; Osteoma; Therapeutic Approaches; Pathology; Mandible.
Osteomas are benign osteogenic tumors, which clinically manifest as well-defined and asymptomatic lesions. This article aims to report a case of extensive osteoma in the mandibular branch, addressing the main tools used for diagnosis and treatment modalities. Patient L.M.S, 55 years old, male, sought the service of Maxillofacial Surgery, reporting the appearance of a nodule on the face with evolution of 2 years. On physical examination, a significant volumetric increase was observed in the pre-auricular region on the left side, asymptomatic on palpation and non-bleeding. Computed tomography was requested, which showed a hyperdense bone lesion in the mandibular ramus region. The planned surgical proposal was for extra-oral access in the pre-auricular region on the left side, excision of the lesion by osteotomy followed by osteoplasty for the regularization of the remaining bone tissue and suture by planes. Subsequently, the piece was sent for histopathological analysis that identified the lesion as a compact osteoma. The patient was followed up for 1 and a half years, through clinical and radiographic evaluation, through which an excellent bone repair was observed, with no signs of recurrence. Carrying out the clink exam is essential for the diagnosis of osteoma, as it is an asymptomatic pathology. Due to the fact that it has a low probability of recurrence and does not present malignancy, a conservative approach can be performed with the appropriate postoperative follow-up. Therefore, it is concluded that the performance of a thorough clinical examination associated with the imaging and microscopic information are essential for a good clinical management of this pathology.
Los osteomas son tumores osteogénicos benignos, que clínicamente se manifiestan como lesiones bien definidas y asintomáticas. Este artículo tiene como objetivo reportar un caso de osteoma extenso en la rama mandibular, abordando las principales herramientas utilizadas para las modalidades de diagnóstico y tratamiento. Paciente L.M.S, 55 años, varón, acude al servicio de Cirugía Maxilofacial, reportando la aparición de un nódulo en el rostro con evolución de 2 años. Al examen físico se observó un aumento volumétrico significativo en la región preauricular del lado izquierdo, asintomático a la palpación y sin sangrado. Se solicitó tomografía computarizada, que mostró una lesión ósea hiperdensa en la región de la rama mandibular. La propuesta quirúrgica planificada fue el acceso extraoral en la región preauricular del lado izquierdo, escisión de la lesión por osteotomía seguida de osteoplastia para la regularización del tejido óseo remanente y sutura por planos. Posteriormente, se envió la pieza para análisis histopatológico que identificó la lesión como un osteoma compacto. El paciente fue seguido durante 1 año y medio, mediante evaluación clínica y radiográfica, mediante la cual se observó una excelente reparación ósea, sin signos de recidiva. La realización del examen de clink es fundamental para el diagnóstico de osteoma, por tratarse de una patología asintomática. Debido a que presenta baja probabilidad de recurrencia y no presenta malignidad, se puede realizar un abordaje conservador con el adecuado seguimiento postoperatorio. Por tanto, se concluye que la realización de un examen clínico minucioso asociado a la imagenología y la información microscópica son fundamentales para un buen manejo clínico de esta patología.
Osteomas são tumores osteogênicos benignos, que clinicamente, manifestam-se como lesões bem definidas e assintomáticas. O presente artigo tem o objetivo de relatar um caso de extenso osteoma em ramo mandibular, abordando as principais ferramentas utilizadas para o diagnóstico e modalidades de tratamento. Paciente L.M.S, 55 anos, sexo masculino, procurou o serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial, relatando o aparecimento de um nódulo no rosto com evolução de 2 anos. Ao exame físico, observou-se aumento volumétrico significativo em região pré-auricular do lado esquerdo, assintomático a palpação e não sangrante. A tomografia computadorizada evidenciou uma lesão óssea hiperdensa em região de ramo mandibular. A proposta cirúrgica planejada foi de acesso extraoral em região pré-auricular do lado esquerdo, exérese da lesão por osteotomia seguida por osteoplastia para a regularização do tecido ósseo remanescente e sutura por planos. Posteriormente, a peça foi enviada para análise histopatológica que identificou a lesão como um osteoma compacto. O paciente seguiu em acompanhamento durante 1 ano e meio, mediante avaliação clínica e radiográfica, por meio da qual se observou excelente reparo, não apresentando sinais de recidiva. A realização do exame clínico é fundamental para o diagnóstico do osteoma, por se tratar de uma patologia assintomática. Devido ao fato de apresentar baixa probabilidade de recorrência e não apresentar malignização, uma abordagem conservadora pode ser realizada com o devido acompanhamento pós-operatório. Diante disso, conclui-se que a realização de um minucioso exame clínico associado as informações imaginológicas e histológicas são imprescindíveis para um bom manejo clínico dessa patologia.
