Author(s): Freire, Janaína Maria Maia ; Fernandes, Camila Mororó ; Aguiar, Maria Isis Freire de ; Lima, Clébia Azevedo de ; Garcia, José Huygens Parente ; Flor, Maria José Nascimento ; Miranda, Leda Fátima Rocha ; Diniz, Flaviane Fabrício
Date: 2021
Origin: Oasisbr
Subject(s): Organ donors; Hepatitis B; Liver transplantation.; Donantes de órganos; Hepatitis B; Trasplante de hígado.; Doadores de órgãos; Hepatite B; Transplante de fígado.
Aim: To analyze the results of the use of grafts from donors with the anti-HBc–positive serological marker in liver transplantation recipients. Methodology: Retrospective study with 64 liver transplantation recipients who received grafts from anti-HBc-positive donors, between January 2002 and December 2017, in a university hospital in Fortaleza, CE. Data collection was performed with a custom-made instrument based on medical records, including demographic and clinical data, as the use of antiviral prophylaxis and the development of hepatitis B in the post-transplant period. The data were processed in SPSS with statistical analysis. Results: Males were predominant, the average age was 49.2 years, and the main indications for the transplantation were viral hepatitis B and C. Among the patients who were HBsAg-reactive (25/64) in the pre-transplant, only one presented detectable viral load in the post-transplant period. Among the HBsAg-nonreactive recipients (39/64), nine (23.07%) cases of de novo hepatitis B were observed, five of which had anti-HBs-reactive in the pre-transplant. All nine patients presented elevation of hepatic transaminases, and two died. Final considerations: For greater safety, some strategies are indicated, such as the preferential use of grafts from a donor with anti-HBc–positive in HBsAg-positive recipients, as the use of an appropriate prophylactic regimen and periodic serological follow-up in the post-transplant period.
Objetivo: Analizar los resultados del uso de injertos de donantes con el marcador serológico anti-HBc positivo en receptores de trasplante de hígado. Metodología: Estudio retrospectivo con 64 receptores de trasplante hepático que recibieron injertos de donantes anti-HBc positivo entre enero de 2002 y diciembre de 2017 en un hospital universitario en Fortaleza, CE. La recopilación de datos se realizó con instrumento propio a partir de historiales clínicos, incluyendo datos demográficos y clínicos, como el uso de profilaxis antiviral y el desarrollo de hepatitis B en el postrasplante. Los datos se procesaron en el SPSS con análisis estadístico. Resultados: El sexo masculino fue predominante, la edad media fue de 49,2 años y las principales indicaciones para el trasplante fueron las hepatitis virales B y C. Entre los pacientes que eran HBsAg reactivos (25/64) en el pretrasplante, solo uno presentó carga viral detectable en el postrasplante. Entre los receptores HBsAg no reactivos (39/64), se observaron nueve (23,07%) casos de hepatitis B de novo, de los cuales cinco poseían anti-HBs reactivo en el pretrasplante. Todos los nueve pacientes presentaron elevación de las transaminasas hepáticas y dos murieron. Consideraciones finales: Para una mayor seguridad, se indican algunas estrategias como el uso preferencial de injertos de donante con anti-HBc positivo en receptores ya HBsAg positivo, como el uso de un régimen profiláctico adecuado y un seguimiento serológico periódico en el postrasplante.
Objetivo: Analisar os resultados do uso de enxertos de doadores com o marcador sorológico anti-HBc positivo em receptores de transplante de fígado. Metodologia: Estudo retrospectivo com 64 receptores de transplante hepático que receberam enxertos de doadores anti-HBc positivo, entre o período de janeiro de 2002 a dezembro de 2017, em um hospital universitário de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi realizada com instrumento próprio a partir de prontuários, incluindo dados demográficos e clínicos, como o uso de profilaxia antiviral e o desenvolvimento de hepatite B no pós-transplante. Os dados foram processados no SPSS com análise estatística. Resultados: O sexo masculino foi predominante, a idade média foi de 49,2 anos e as principais indicações para o transplante foram as hepatites virais B e C. Entre os pacientes que eram HBsAg reagentes (25/64) no pré-transplante, apenas um apresentou carga viral detectável no pós-transplante. Entre os receptores HBsAg não reagentes (39/64), foram observados nove (23,07%) casos de hepatite B de novo, sendo que cinco deles possuíam anti-Hbs reagente no pré-transplante. Todos os noves pacientes apresentaram elevação das transaminases hepáticas e dois evoluíram para óbito. Considerações finais: Para maior segurança, algumas estratégias são indicadas como o uso preferencial de enxertos de doador com anti-HBc positivo em receptores já HBsAg positivo, como o uso de um esquema profilático adequado e um seguimento sorológico periódico no pós-transplante.
