Autor(es): Theodoro, Letícia Helena ; Rodrigues, João Victor Soares ; Furtado, Beatriz Alves ; Cláudio, Marina Módolo ; Louzada, Liliane Passanezi Almeida ; Garcia, Valdir Gouveia
Data: 2021
Origem: Oasisbr
Assunto(s): Laser de diodo; Hiperplasia gengival; Gengivectomia.; Diode laser; Gingival hyperplasia; Gingivectomy.; Diodo láser; Hiperplasia gingival; Gingivectomía.
Gingival hyperplasia is associated with several factors, such as chronic inflammation due to the large accumulation of biofilm and medications including anticonvulsants. The aim of this study is to report a clinical case of a 4-year-old spastic quadriplegic cerebral palsy patient with gingival hyperplasia in the palatal region of the upper teeth induced by the use of high doses of anticonvulsant medications. The patient attended the Dental Assistance Center for People with Disabilities, with fibrotic gingival hyperplasia in the upper posterior region, covering the dental crowns on the palatal and occlusal surfaces. Oral hygiene instructions were previously carried out using chlorhexidine gluconate solution (0.12%) on the teeth with the aid of a cotton swab, twice a day for seven days, to reduce bacterial plaque levels and control periodontal inflammation. Gingivectomy was performed using a gallium aluminum arsenide diode laser (GaAlAs; 808±10 nm, 2.5 W output power, continuous mode). Following the surgical procedures, photobiomodulation therapy was performed with a low-level aluminum gallium indium phosphide diode laser (InGaAlP; 660±10 nm, 100 mW, 3 J) at three points (anterior, middle and posterior region of surgical wound). The patient returned at 7 and 30 days after surgery presenting accelerated wound healing. It was concluded that the high-level diode laser associated with photobiomodulation therapy were effective for performing a conservative and safe procedure in a patient with severe neurological disorder.
La hiperplasia gingival está asociada a varios factores, como la inflamación, la acumulación de biopelículas y el uso de medicamentos como los anticonvulsivos. El objetivo es reportar un caso clínico de un paciente de 4 años de edad con parálisis cerebral cuadripléjica espástica con hiperplasia gingival en la región palatina de los dientes superiores por el uso de altas dosis de medicamentos anticonvulsivos. El paciente acudió al Centro de Asistencia Dental para Personas con Discapacidad, con hiperplasia gingival fibrótica en la región posterior superior, cubriendo las coronas dentales en las superficies palatina y oclusal. Previamente se realizaron instrucciones de higiene bucal, aplicando solución de gluconato de clorhexidina (0,12%) sobre los dientes con ayuda de un hisopo de algodón dos veces al día durante siete días para reducir los niveles de placa bacteriana y controlar la inflamación de los tejidos periodontales. La cirugía se realizó con un láser de diodo Galio Aluminio Arsénico (GaAlAs; 808 ± 10 nm) con una potencia de salida de 2,5 W en modo continuo. Una vez finalizados los procedimientos quirúrgicos, se realizó terapia de fotobiomodulación con láser de diodo de indio galio aluminio fósforo de baja potencia (InGaAlP; 660 ± 10 nm, 100 mW, 3 J) en tres puntos (región anterior, media y posterior de la herida). El paciente regresó a los 7 y 30 días después de la cirugía con reparación acelerada de la herida. Se concluye que los láseres de diodo de alta potencia asociados a la Terapia de Fotobiomodulación fueron efectivos para realizar un procedimiento conservador y seguro en pacientes con trastornos neurológicos severos.
A hiperplasia gengival está associada a diversos fatores, como a inflamação, acúmulo de biofilme e uso de medicamentos como anticonvulsivantes. O objetivo é relatar um caso clínico de um paciente com paralisia cerebral quadriplégica espástica de 4 anos de idade com hiperplasia gengival na região palatina dos dentes superiores devido ao uso de altas doses de medicamentos anticonvulsivantes. O paciente compareceu ao Centro de Assistência Odontológica à Pessoa com Deficiência, com hiperplasia gengival fibrótica na região posterior superior, recobrindo as coroas dentarias nas faces palatinas e oclusais. Previamente foram realizadas instruções de higiene bucal, utilizando solução de digluconato de clorexidina (0,12%) sobre os dentes com auxílio de cotonete duas vezes ao dia durante sete dias para reduzir os níveis de placa bacteriana e controlar a inflamação dos tecidos periodontais. Foi a realizada cirurgia com o uso do laser de diodo de Galio Alumínio Arsênio (GaAlAs; 808±10 nm) com 2,5 W de potência de saída no modo contínuo. Após o término dos procedimentos cirúrgicos foi realizada terapia de Fotobiomodulação com laser de diodo de baixa potência de Indio Gálio Alumínio Fósforo (InGaAlP; 660 ±10 nm, 100 mW, 3 J) em três pontos (região anterior, média e posterior da ferida). O paciente retornou com 7 e 30 dias após a cirurgia apresentando reparo acelerado da ferida. Conclui-se que o laser de diodo de alta potência associado à Terapia de Fotobiomodulação foram efetivos para realização de procedimento conservador e seguro em paciente com desordem neurológica severa.
