Author(s):
Bezerra, Carolina Samara Lima Franca ; Almeida, Fernando Henrique Oliveira de ; Santos, Alícia Natália dos ; Sousa, Danilo Santos de ; Santos, Izabelly Vieira ; Santos, Anderson Ribeiro ; Silva, Wellington Barros da ; Silva, Francilene Amaral da
Date: 2021
Origin: Oasisbr
Subject(s): Reconciliação de Medicamentos; Centro Cirúrgico; Polimedicação; Segurança do paciente.; Centro Cirúrgico Hospitalar; Polimedicação; Reconciliação de Medicamentos; Surgery department, hospital.; Conciliación de medicamentos; Polifarmacia; Seguridad del paciente; Servicio de cirugía en hospital.
Description
Medication reconciliation has a strong impact on the prevention of adverse events and mistakes related to medications. The study aimed to observe the occurrence of divergences in the pharmacotherapy of surgical patients. Polymedicated patients were considered as those who used three or more medications. The sources used were the patient himself, his companion, the drugs taken at home taken to the hospital, and the consultation of the medical record. Discrepancies were considered as any unintentional change between the drugs used before admission and the drugs prescribed after the surgical intervention, which could be: omission of drugs, differentiation in doses, differences in frequency/time of administration, drug interaction, and therapeutic duplication. The collected data were tabulated and studied. During the work, 422 patients were admitted to post-surgical hospitalization. The main reason for admission was lower or upper limb amputation (41.3%); the average number of drugs used at home was 4.7. A total of 444 discrepancies were found and the average per patient was 5.5. The most relevant were interactions, equivalent to 53.4% (n=237) of all identified discrepancies, then omission was 25.7% (n=114). Of the 106 interventions, only 15 were accepted. The discrepancies were found to indicate a high risk for the safety of these patients, requiring an effective process of recognition of home therapy when the individual is admitted to the hospital. Thus, measures to ensure patient safety at hospital admission and mitigate drug errors should be taken.
La conciliación de medicamentos tiene un fuerte impacto en la prevención de eventos adversos y errores relacionados con los medicamentos. El objetivo del estudio fue observar la ocurrencia de divergencias en la farmacoterapia de pacientes quirúrgicos. Se consideraron pacientes polimedicados aquellos que utilizaron tres o más medicamentos. Las fuentes utilizadas fueron el propio paciente, su acompañante, los medicamentos que tomaba en su domicilio y los llevaban al hospital y la consulta de la historia clínica. Se consideró discrepancias cualquier cambio no intencionado entre los fármacos utilizados antes del ingreso y los fármacos prescritos tras la intervención quirúrgica, que podrían ser: omisión de fármacos, diferenciación de dosis, diferencias en frecuencia / tiempo de administración, interacción farmacológica y duplicación terapéutica. Los datos recopilados se tabularon y estudiaron. Durante el trabajo, 422 pacientes ingresaron para hospitalización posquirúrgica. El principal motivo de ingreso fue la amputación de miembros inferiores o superiores (41,3%); el número medio de drogas consumidas en casa fue de 4,7. Se encontraron un total de 444 discrepancias y la media por paciente fue de 5,5. Las más relevantes fueron la interacción, equivalente al 53,4% (n = 237) de todas las discrepancias identificadas, luego la omisión fue del 25,7% (n = 114). De las 106 intervenciones, solo se aceptaron 15. Las discrepancias encontradas indican un alto riesgo para la seguridad de estos pacientes, requiriendo un proceso efectivo de reconocimiento de la terapia domiciliaria cuando el individuo ingresa en el hospital. Por lo tanto, se deben tomar medidas para garantizar la seguridad del paciente al ingreso hospitalario y mitigar los errores de medicación.
A reconciliação medicamentosa tem forte impacto na prevenção de eventos adversos e equívocos relacionados aos medicamentos. O objetivo do estudo foi observar a ocorrência de divergências na farmacoterapia de pacientes cirúrgicos. Considerou-se pacientes polimedicados, aqueles que utilizavam três ou mais medicamentos. As fontes utilizadas foram o próprio paciente, seu acompanhante, os medicamentos em uso domiciliar levados ao hospital e a consulta ao prontuário. As discrepâncias eram consideradas como qualquer mudança não intencional entre os fármacos usados previamente a admissão e os medicamentos prescritos após a intervenção cirúrgica, podendo ser: omissão de medicamentos, diferenciação nas doses, divergências na frequência/horário de administração, interação medicamentosa e duplicidade terapêutica. Os dados coletados foram tabulados e estudados. Durante o trabalho, 422 pacientes deram entrada no internamento pós-cirúrgico. O maior motivo de internação foi amputação de membro inferior ou superior (41,3%); a média de fármacos usadas no domicílio foi 4,7. Um total de 444 discrepâncias foi levantado e a média por paciente foi de 5,5. As mais relevantes foram interação, equivalendo a 53,4% (n=237) de todas as discrepâncias identificadas, depois foi a omissão sendo 25,7% (n=114). Das 106 intervenções somente 15 foram aceitas. As discrepâncias encontradas indicam alto risco para segurança desses pacientes, sendo preciso um processo eficaz de reconhecimento da terapia domiciliar quando o indivíduo é admitido na internação. Dessa forma, medidas que garantam a segurança do paciente na admissão hospitalar e atenuem os equívocos de medicamentos devem ser praticadas.
