Author(s): D’Agnoluzzo, Tamye Zimmerman ; Alcântara, Aline Lima Cunha ; Fernandes, Paula Frassinetti Castelo Branco Camurça ; Girão, Evelyne Santana ; Sandes Freitas, Tainá Veras de ; Oliveira, Claudia Maria Costa de
Date: 2022
Origin: Oasisbr
Subject(s): Transplante de rim; Infecções por coronavírus; Mortalidade.; Trasplante de riñón; Infección por nuevo coronavirus; Mortalidad.; Kidney transplantation; Novel coronavirus infection; Mortality.
Objectives: To investigate mortality from COVID-19 in renal transplant recipients (RT) and factors associated with increased risk of death. Methods: RT recipients with suspected COVID-19 were monitored by nephrologists from march to december 2020, through daily telephone contact, and clinical-laboratory-evolution data regarding COVID-19 were recorded. A multivariate analysis (logistic regression, forward stepwise) to search for predictive factors of death was performed. Results: 96 cases of COVID-19 were confirmed (RT-PCR or COVID serology), being 55.2% male, mean age 49.1 years, 90.6% deceased donor and median RT time 5.2 years. The most frequent comorbidities were SAH (76%), diabetes (37.5%) and cardiovascular disease (14.6%). The most used immunosuppression was tacrolimus/mycophenolate (66.7%) and prednisone (69.8%). In 39.6% of the cases, hospitalization was necessary, with 18.8% in the ICU. Regarding the outcomes, 87.5% were free of the disease and 12.5% died. In the multivariate analysis, the following variables were associated with a greater chance of death: time since transplantation greater than 5.7 years and recipient age greater than 55 years, while a lower baseline creatinine was associated with a lower chance of mortality. Conclusion: Mortality by COVID-19 in RT recipients was higher than in the general population, but lower than that described in other transplant centers. Transplant time and recipient age were predictors of death in this population, while lower baseline creatinine was associated with lower mortality.
Objetivos: Investigar la mortalidad por COVID-19 en receptores de trasplante renal (TR) y los factores asociados con un mayor riesgo de muerte. Métodos: Los receptores de TR con sospecha de COVID-19 fueron monitoreados por nefrólogos desde marzo a diciembre de 2020, mediante contacto telefónico diario, y se registraron datos clínico-laboratorio-evolutivos sobre COVID-19. Se realizó un análisis multivariado (regresión logística, avance por pasos) para buscar factores predictivos de muerte. Resultados: Se confirmaron 96 casos de COVID-19 (RT-PCR o serología COVID), siendo 55,2% varones, edad media 49,1 años, 90,6% donante fallecido y mediana de tiempo de RT de 5,2 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron HSA (76%), diabetes (37,5%) y enfermedad cardiovascular (14,6%). La inmunosupresión más utilizada fue tacrolimus/micofenolato (66,7%) y prednisona (69,8%). En el 39,6% de los casos fue necesaria la hospitalización, con el 18,8% en cuidados intensivos. En cuanto a los resultados, el 87,5% estaban libres de la enfermedad y el 12,5% falleció. En el análisis multivariado, los siguientes se asociaron con una mayor probabilidad de muerte: tiempo desde el trasplante mayor de 5,7 años y edad del receptor mayor de 55 años, mientras que una menor creatinina basal se asoció con una menor probabilidad de mortalidad. Conclusión: Mortalidad por COVID -19 en los receptores de TR fue mayor que en la población general, pero menor que la descrita en otros centros de trasplante. El tiempo de trasplante y la edad del receptor fueron predictores de muerte en esta población, mientras que una creatinina basal más baja se asoció con una mortalidad más baja.
Objetivos: Investigar a mortalidade por COVID-19 em receptores de transplante renal (TR) e os fatores associados ao maior risco de óbito. Métodos: Os receptores de TR com suspeita de COVID-19 foram monitorados por nefrologistas de março a dezembro de 2020, através de contato telefônico diário, sendo registrados dados clinico-laboratoriais-evolutivos referentes à COVID-19. Uma análise multivariada (regressão logística, forward stepwise) para pesquisa de fatores preditivos de óbito foi realizada. Resultados: Foram confirmados 96 casos de COVID-19 (RT-PCR ou sorologia COVID), sendo 55,2% masculino, idade média 49,1 anos, 90,6% doador falecido e mediana do tempo de TR de 5,2 anos. As comorbidades mais frequentes foram HAS (76%), diabetes (37,5%) e doença cardiovascular (14,6%). A imunossupressão mais utilizada foi tacrolimo/micofenolato (66,7%) e prednisona (69,8%). Em 39,6% dos casos foi necessário internamento, sendo 18,8% em UTI. Em relação aos desfechos, 87,5% ficaram livres da doença e 12,5% foram a óbito. Na análise multivariada, associaram-se à maior chance de óbito: o tempo de transplante superior a 5,7 anos e a idade do receptor superior a 55 anos, enquanto uma menor creatinina basal associou-se à menor chance de mortalidade Conclusão: A mortalidade por COVID-19 em receptores de TR foi superior à da população geral, mas inferior ao descrito em outros centros de transplante. O tempo de transplante e a idade do receptor foram preditivos de óbito nesta população, enquanto uma menor creatinina basal associou-se à menor mortalidade.
