Author(s): Gomes, Vinicius Rodrigues ; Ferreira Filho, Josfran da Silva ; Castello Branco, Lais Tajra de ; Gondim, Ricardo Franklin ; Menezes Junior, José Maria Sampaio ; Carvalho, Abrahão Cavalcante Gomes de Souza
Date: 2022
Origin: Oasisbr
Subject(s): Lesões faciais; Lesões cerebrais traumáticas; Fixação de fraturas.; Lesiones faciales; Lesiones cerebrales traumáticas; Fijación de fracturas.; Facial injuries; Brain injuries, traumatic; Fracture fixation.
Introduction: Naso-orbital-ethmoidal fractures are complex fractures involving the bones of the nose, orbit region, maxilla and ethmoid. This complex structure has a close relationship with the brain and the orbital region, which frequently suffer injuries during trauma. Among traumatic brain injuries, there is the pneumoencephalon. The present study aims to report the treatment of a patient who suffered an accident involving a rural animal. Case Report: A 63-year-old male patient was brought to the highly complex hospital for the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology service, five days after the trauma. The physical examination showed traumatic telecanthus,anisocoria and mydriasis of the right eye, right eyelid ptosis, laceration in the right eyebrow and deviation of the nasal bone to the left. In the imaging exam (computed tomography), traces of fractures were observed in the nasal bone region, medial orbital wall, infra-orbital margin, frontal-zygomatic pillar and right orbital blow out fracture. After a surgical approach to fix the fractures, it was observed the development of a hypodense area in the intracranial region, suggestive of pneumocephalus. Conclusion: These complications, such as pneumocephalus, must be diagnosed early and appropriate treatment must be started as soon as possible to reduce possible sequelae, requiring the intervention of a multidisciplinary team.
Introducción: Las fracturas naso-orbitarias-etmoidales son fracturas complejas que involucran los huesos de la nariz, la región de la órbita, el maxilar superior y el etmoides. Esta compleja estructura tiene una estrecha relación con el cerebro y la región orbitaria, que frecuentemente sufren lesiones durante los traumatismos. Entre las lesiones cerebrales traumáticas, se encuentra el neumoencéfalo. El presente estudio tiene como objetivo relatar el tratamiento de un paciente que sufrió un accidente con un animal rural. Reporte de un caso: Paciente masculino de 63 años fue llevado al hospital de alta complejidad para el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial cinco días después del traumatismo. Al examen físico se objetivó telecanto traumático, anisocoria y midriasis del ojo derecho, ptosis palpebral derecha, laceración en ceja derecha y desviación del hueso nasal a la izquierda. En el examen imagenológico (tomografía computarizada), se observaron rastros de fracturas en región ósea nasal, pared orbitaria medial, margen infraorbitario, pilar frontal-cigomático y fractura por estallido orbitario derecho. Tras un abordaje quirúrgico para la fijación de las fracturas, se observó el desarrollo de un área hipodensa en la región intracraneal, sugestiva de neumoencéfalo. Conclusión:Estas complicaciones, como el neumoencéfalo, deben ser diagnosticadas de forma precoz e iniciar cuanto antes el tratamiento adecuado para reducir posibles secuelas, requiriendo la intervención de un equipo multidisciplinar.
Introdução: As fraturas naso-orbital-etmoidais são fraturas complexas envolvendo os ossos do nariz, região da órbita, maxila e etmóide. Essa estrutura complexa tem estreita relação com o cérebro e a região orbitária, que frequentemente sofrem lesões durante o trauma. Dentre os traumatismos cranioencefálicos, destaca-se o pneumoencéfalo. O presente estudo tem como objetivo relatar o atendimento de um paciente que sofreu um acidente envolvendo um animal rural. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 63 anos, foi conduzido a um hospital de alta complexidade e pronto-atendimento pelo serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial cinco dias após o trauma. O exame físico evidenciou telecanto traumático, anisocoria e midríase do olho direito, ptose palpebral direita, laceração no supercílio direito e desvio do osso nasal para a esquerda. No exame de imagem (tomografia computadorizada), foram observados vestígios de fraturas na região do osso nasal, parede medial da órbita, margem infra-orbitária, pilar fronto-zigomático e fratura blow-out da órbita direita. Após abordagem cirúrgica para correção das fraturas, observou-se o desenvolvimento de área hipodensa na região intracraniana, sugestiva de pneumoencéfalo. Conclusão:Essas complicações, como o pneumoencéfalo, devem ser diagnosticadas precocemente e o tratamento adequado deve ser iniciado o quanto antes para reduzir possíveis sequelas, sendo necessária a intervenção de uma equipe multidisciplinar.
