Autor(es):
Correia, Gustavo Henrique ; Fuzari, Helen Kerlen Bastos ; Gonçalves , Antônio Christian Evangelista ; Souza, Juliana Andrade Ferreira de ; Aguiar, Maria Inês Remídio ; Módolo, Norma Sueli Pinheiro ; Andrade, Armèle Dornelas de ; Campos, Shirley Lima ; Brandão, Daniella Cunha
Data: 2022
Origem: Oasisbr
Assunto(s): Obesidade; Impedância elétrica; Respiração artificial; Respiração com pressão positiva.; Obesity; Electrical impedance; Respiration artificial; Positive pressure respiration.; Obesidad; Impedancia eléctrica; Respiración artificial; Respiración con presión positiva.
Descrição
The purpose of the study is to systematically review about alveolar recruitment maneuvers followed by mechanical ventilation with PEEP guided by electrical impedance tomography (EIT) in laparoscopic bariatric surgery. Metodology: The primary outcomes were: regional pulmonary ventilation (regional impedance variation), end-expiratory lung impedance, and end-expiratory lung volume. Results: The survey identified three eligible studies. The sample consisted of 136 participants of both genders. The alveolar recruitment maneuver (ARM) was performed through the mechanical ventilator and using the EIT in the patient’s chest. The studies showed moderate to high risk of bias, and the quality of the evidence was classified as very low quality due to the methodological limitations found and absence of directionality. Conclusion: ARM with PEEP guided by EIT does not significantly improve the respiratory system mechanics in the intraoperative period in obese patients undergoing laparoscopic bariatric surgery.
El objetivo del estudio es revisar sistemáticamente las manos de reclutamiento alveolar seguidas de ventilación mecánica con PEEP guiada por tomografía de impedancia eléctrica (TIE) en cirurgia bariátrica laparoscópica. Metodologia: Os desfechos primários foram: ventilación pulmonar regional (variação regional da impedância), impedância pulmonar expiratória final y volumen pulmonar expiratório final. Resultados: A pesquisa identificou três estudos elegíveis. A mostra foi composta por 136 participantes de ambos sexos. Una manobra de recrutamento alveolar (MRA) para realizar a través de un ventilador mecánico y utilizando-se o TIE no tórax do paciente. Os estudos apresentaram risco de viés de moderado a alto, e a qualidade da evidência foi classificada como qualidade muito baixa devido às limitações metodológicas encontradas e ausência de directionamento adequado. Conclusión: A MRA com PEEP guiada pela TIE não melhora significativamente a mecânica do system respiratório no period intraoperatório em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica laparoscopic.
O objetivo do estudo é revisar sistematicamente sobre as manobras de recrutamento alveolar seguidas de ventilação mecânica com PEEP guiada por tomografia de impedância elétrica (TIE) em cirurgia bariátrica laparoscópica. Metodologia: Os desfechos primários foram: ventilação pulmonar regional (variação regional da impedância), impedância pulmonar expiratória final e volume pulmonar expiratório final. Resultados: A pesquisa identificou três estudos elegíveis. A amostra foi composta por 136 participantes de ambos os sexos. A manobra de recrutamento alveolar (MRA) foi realizada através do ventilador mecânico e utilizando-se o TIE no tórax do paciente. Os estudos apresentaram risco de viés de moderado a alto, e a qualidade da evidência foi classificada como qualidade muito baixa devido às limitações metodológicas encontradas e ausência de direcionamento adequado. Conclusão: A MRA com PEEP guiada pela TIE não melhora significativamente a mecânica do sistema respiratório no período intraoperatório em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica laparoscópica.
