Autor(es): M. S. Rodrigues, Natalina ; Souto, Márcia ; S. Matos, Rita ; Morais, Anabela
Data: 2026
Origem: Gazeta Médica
Assunto(s): Anticonvulsivantes/administração e dosagem; Anticonvulsivantes/uso terapêutico; Cuidados Paliativos; Anticonvulsants/administration & dosage; Anticonvulsants/therapeutic use; Palliative Care
As crises convulsivas têm habitualmente grande impacto nos doentes e seus cuidadores, constituindo assim, quer, pela sua frequência, quer pelo seu potencial de gravidade, uma urgência em cuidados paliativos. O nosso objetivo foi identificar os anticonvulsivantes utilizados em cuidados paliativos, suas características farmacodinâmicas e vias de administração. Elaborar um algoritmo de tratamento da crise convulsiva, segundo o estado da arte, para doentes em internamento e ambulatório. Trata-se de um estudo de revisão da literatura, desenvolvido com a finalidade de reunir e sintetizar a informação sobre o uso de anticonvulsivantes no adulto em cuidados paliativos. A sumarização, em modo consulta rápida, das indicações, vias de administração e dosagem relativamente ao uso de anticonvulsivantes permite em formato prático auxiliar as equipas no âmbito dos cuidados de saúde primários e hospitalares na abordagem da crise epiléptica no doente paliativo. Como resultado desta revisão, realça-se o algoritmo de atuação e a sumarização dos anticonvulsivantes mais utilizados em cuidados paliativos e do uso do levetiracetam e da lacosamida por via subcutânea. Mais estudos são necessários para avaliar a segurança e a viabilidade técnica na administração dos anticonvulsivantes de nova geração no doente paliativo por vias alternativas à oral.
Convulsive seizures can have a significant impact on patients and caregivers. Due to their frequency and potential severity, they often constitute a medical urgency in the context of palliative care. We aimed to identify anticonvulsants commonly used in palliative care, describe their pharmacodynamic properties and routes of administration, and propose a state-of-the-art treatment algorithm for managing seizures in both hospitalized and home-care settings. This narrative literature review aims to compile and synthesize current evidence on the use of anticonvulsants in adult patients receiving palliative care. A concise and practical summary of indications, dosages, and administration routes for various anticonvulsants was developed to support clinical decision-making in both primary and hospital care settings. This review presents a practical treatment algorithm and a summary of the most frequently used anticonvulsants in palliative care, with emphasis on subcutaneous administration of levetiracetam and lacosamide. Further studies are warranted to evaluate the safety and technical feasibility of administering newer-generation anticonvulsants via non-oral routes in this patient population.
