Author(s): Melo, Diogo ; Ganhão, Carla ; Santos, Hugo ; Sá, Cristina ; Melo, Diogo ; Ganhão, Carla ; Santos, Hugo ; Sá, Cristina
Date: 2025
Origin: RevSALUS – Revista Científica Internacional da Rede Académica das Ciências da Saúde da Lusofonia
Subject(s): Treino Neuromuscular, Equilibro, Esclerose Múltipla, Fisioterapia, estudo de caso; Unstable Neuromuscular Training, Balance, Multiple Sclerosis, Physiotherapy, Case-report
Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is an autoimmune disease of the central nervous system, characterized by demyelination and axonal loss, which often results in motor and sensory impairments associated with balance deficits and falls. Neuromuscular training is a therapeutic strategy that can improve coordination and balance, reducing the risk of falls in these patients. This study aimed to describe the proposal of an intervention protocol with emphasis on unstable neuromuscular training for static and dynamic balance in a patient with MS. Materials and Methods: Case study of a 58-year-old woman with primary progressive MS, with difficulties in maintaining an upright position for prolonged periods, performing squats and walking more than 1 km, due to motor control impairments and postural instability. She was initially assessed using the Berg Balance Scale (BBS), the 12-Item MS Walking Scale (12-MSWS), the Hauser Ambulation Index and the Modified Fatigue Impact Scale (MFIS). She underwent an outpatient regimen for five weeks, with physiotherapy sessions twice a week, each lasting one hour, and final reassessment. Results: An increase of 3 points was observed on the BBS, 11 points on the 12-MSWS, 1 level on the Hauser Ambulation Index and 19 points on the MFIS. Conclusion: The results suggest that unstable neuromuscular training may be effective in improving balance and mobility in people with MS. However, studies with larger samples and long-term follow-ups are needed.
Introdução: A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune do sistema nervoso central, caracterizada por desmielinização e perda axonal, que resultam frequentemente em comprometimentos motores e sensitivos, associados a défices de equilíbrio e quedas. O treino neuromuscular constitui uma estratégia terapêutica que pode melhorar a coordenação e o equilíbrio, reduzindo o risco de quedas nestes utentes. Este estudo objetivou descrever a proposta de um protocolo de intervenção com ênfase no treino neuromuscular instável para o equilíbrio estático e dinâmico numa utente com EM. Material e Métodos: Estudo de caso de uma mulher de 58 anos, com EM primária progressiva, com dificuldades em manter-se na posição ortostática por períodos prolongados, em realizar agachamentos e em caminhar mais de 1 km, devido a alterações do controlo motor e da estabilidade postural. Foi inicialmente avaliada com a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), a 12-Item MS Walking Scale (12-MSWS), o Hauser Ambulation Index e a Modified Fatigue Impact Scale (MFIS). Foi submetida a regime de ambulatório durante cinco semanas, com sessões de fisioterapia duas vezes por semana, com duração de uma hora cada, e reavaliação final. Resultados: Observou-se um aumento de 3 pontos na EEB, de 11 pontos na 12-MSWS, de 1 nível no Hauser Ambulation Index e de 19 pontos na MFIS. Conclusão: Os resultados sugerem que o treino neuromuscular instável pode ser eficaz na melhoria do equilíbrio e mobilidade em pessoas com EM. Contudo, são necessários estudos com amostras maiores e follow-ups a longo prazo.
