Autor(es):
Lopes Cunha, Carina ; M. Costa, Andreia ; João Brandão, Maria ; Lopes, Hugo ; Neves, Isabel ; Alves, Valquíria
Data: 2025
Origem: Gazeta Médica
Assunto(s): Infecções Comunitárias Adquiridas/microbiologia; Infecções Comunitárias Adquiridas/tratamento farmacológico; Infecções Urinárias/tratamento farmacológico; Norma de Orientação Clínica; Padrões de Prática Médica; Resistência Microbiana a Medicamentos; Community-Acquired Infections/drug therapy; Community-Acquired Infections/microbiology; Drug Resistance, Microbial; Practice Guidelines as Topic; Practice Patterns, Physicians; Urinary Tract Infections/drug therapy
Descrição
Introduction: Urinary tract infections are very common in the community and are one of the most common reasons for antibiotic prescription. Our objective was to identify the most frequent microorganisms present in urine cultures in Primary Health Care, at a Local Health Unit and their sensitivity profile to some antibiotics.Methods: Observational and retrospective study based on bacteriological identification in urine cultures obtained between January/2020 and December/2021. Individuals of both genders and ages 15 and over were included.Results: The total number of urine cultures obtained was 2788, 83% from female patients, and 17% from males. In males, unlike females, there were no significant differences between age groups regarding the isolates agents. The most frequently isolated agent in both sexes was Escherichia coli (64.89%), and its sensitivity to fosfomycin is over 98% in all age groups, and equal to or less than 75% to amoxicillin-clavulanic acid.Conclusion: Empirical treatment of uncomplicated cystitis should target Escherichia coli. Amoxicillin-clavulanic acid should not be considered as empirical treatment, except in patients with a history of lithiasis. Pivmecillinam would be a viable option if available for prescription in the community. Antibiotic selection should be appropriate and in accordance with local resistance patterns and based on data from more recent studies, since the variability of antibiotic sensitivities can change.
Introdução: As infeções do trato urinário são muito comuns na comunidade e são uma das razões mais comuns para a prescrição de antibióticos. O nosso objetivo foi identificar os microrganismos mais frequentes em uroculturas nos Cuidados de Saúde Primários, numa Unidade Local de Saúde e seu perfil de sensibilidade aos antibióticos.Métodos: Estudo observacional e retrospetivo, baseado na identificação bacteriológica em uroculturas obtidas entre janeiro/2020 a dezembro/2021. Incluídos indivíduos de ambos os sexos e idade igual ou superior a 15 anos.Resultados: Obtidas um total de 2788 uroculturas, 83% relativas a utentes do sexo feminino e 17% do sexo masculino. No sexo masculino, ao contrário do sexo feminino, não existiram diferenças significativas entre os grupos etários relativamente aos agentes isolados. O agente mais frequentemente isolado em ambos os sexos foi a Escherichia coli (64,89%), e a sua sensibilidade à fosfomicina é superior a 98% em todos os grupos etários, e igual ou inferior a 75% à amoxicilina-ácido clavulânico.Conclusão: O tratamento empírico da cistite não complicada deve visar Escherichia coli. A amoxicilina-ácido clavulânico não deve ser considerada como tratamento empírico, com exceção nos doentes com antecedentes de litíase renal. O pivemecilinam seria uma opção viável em caso de disponibilidade para prescrição na comunidade. A seleção de antibióticos deve ser apropriada e de acordo com os padrões de resistência locais e com base em dados de estudos mais recentes, uma vez que a variabilidade das sensibilidades aos antibióticos pode alterar.
