God is in the Details: Surgical Pearl for Lower Lip Wedge Resection

• Autor(es): Duarte, Bruno ; Goulão, João
• Data: 2019
• Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
• Assunto(s): Lip/surgery; Lip Neoplasms/surgery; Lábio/cirurgia; Neoplasias Labiais/cirurgia
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Inglês

Descrição

Malignant tumours of the lower lip are common and wedge resections are frequently used to address these lesions. Since the lips are paramount for symmetry and overall aesthetics, even minor deformities can lead to disastrous changes. One of these could result from improper intra-operatory antero-posterior alignment between the anterior (cutaneous) and posterior (mucosal) vertex of the wedge, as the latter is not easily determined with precision by the naked eye. The authors present their surgical pearl to accurately define the vertex of the wedge in the posterior surface of the lip. A controlled, antero-posterior transmural penetration at a 90º angle is performed with a hypodermic needle. The entry point is the vertex of the cutaneous wedge. The sharp tip of the needle will now be the reference to the vertex of the mucosal wedge. This and others, easy-to-perform, although critical and frequently overlooked surgical pearls can help the dermatologic surgeon to avoid unwarranted sequelae on a cosmetic sensitive area such as the lips.

Os tumores malignos do lábio inferior são comuns e a ressecção em cunha é muito utilizada para o seu tratamento. Uma vez que os lábios ocupam posição central na simetria e estética global da face, até mesmo pequenas deformidades podem levar a sequelas significativas. Uma dessas deformidades pode resultar de um inadequado alinhamento antero-posterior, intra- -operatório, do vértice anterior (cutâneo) e posterior (mucoso) da cunha. Este último vértice nem sempre é facilmente identificado com precisão. Os autores apresentam a sua pérola cirúrgica para identificar o vértice mucoso da cunha. Para tal, realizam uma perfuração transmural a 90º com uma agulha hipodérmica, tendo como ponto de entrada o vértice cutâneo da cunha. O ponto de saída da agulha na mucosa será a referência para marcar o vértice mucoso. Esta simples pérola cirúrgica, embora muitas vezes esquecida, pode ser valiosa para evitar sequelas indesejáveis numa das áreas mais cosmeticamente sensíveis como a face.