Author(s): Oliveira, Raquel ; Gonçalo, Margarida ; Faria, Carlos ; Donaire, David ; Barbosa, Benilde ; Cardoso, José Carlos ; Julião, Maria José ; Moura, José ; Carvalho, Armando
Date: 2020
Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Subject(s): Coronavirus Infections; COVID-19; Exanthema; SARS-CoV-2; COVID-19; Exantema; Infecções por Coronavírus; SARS-CoV-2
We report a case of a 84-year-old male hospitalized for bacterial pneumonia who, during hospitalization, developed a flexural exanthema in parallel with a positive swab for SARS-CoV-2. Supportive therapy was instituted, the rash disappeared in 7 days and the patient fully recovered. At the same time, two other cases of SARS-CoV-2 infection occurred in the same ward. Histopathology and immunohistochemistry of a skin biopsy showed a scarce predominantly perivascular lymphocytic infiltration in the upper dermis, predominantly by CD4+ T cells, a slight epidermotropism, spongiosis and focal parakeratosis, compatible with a viral exanthema or a maculopapular drug eruption. Patch testing with possible culprit drugs were negative. We seek to add value in understanding all the manifestations of SARS-CoV-2 infection and to draw attention to the importance of early identification of skin manifestations in association with COVID-19.
Os autores descrevem o caso de um homem de 84 anos hospitalizado por pneumonia bacteriana que foi posteriormente diagnosticado com COVID-19 e observado com exantema flexural. Com terapêutica de suporte o rash desapareceu em 7 dias e o doente recuperou completamente. Na mesma altura surgiram dois outros casos de infeção por SARS-CoV-2 na mesma enfermaria. O estudo histopatológico e imunopatológico de biópsia de pele mostrou um infiltrado inflamatório perivascular de predomínio linfoplasmocitário ligeiro na derme superficial, predominantemente CD4+, um ligeiro epidermotropismo, espongiose e paraqueratose focal, compatível com um exantema viral ou uma erupção maculopapular medicamentosa. Os autores pretendem contribuir para uma melhor compreensão das manifestações da infeção pelo SARS-CoV-2 e alertar para a importância da identificação precoce de alterações cutâneas possivelmente associadas a COVID-19.
