Author(s): Trigo, Diva ; Pina, Ana ; Lopes, Maria João ; Pacheco, Patrícia ; Soares de Almeida, Luís ; Borges da Costa, João
Date: 2018
Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Subject(s): HIV Infections/complications; Scabies; Sarcoptes scabiei; Infecções por VIH/complicações; Sarna; Sarcoptes scabiei.
HIV predisposes infected patients to multiple skin diseases that frequently exhibit atypical clinical presentations. The authors report the case of a 57-year-old man with severe HIV-related immunosuppression who developed a generalized pruritic dermatosis during prolonged hospitalization. Taking into account the patient’s status, his complaints and distribution of lesions, diagnosis of scabies was considered, although lesions were not typical and there was no suggestive epidemiological context. Two treatments with a benzyl benzoate lotion induced only transient improvement. Only a second biopsy confirmed hyperinfestation with Sarcoptes scabiei. Complete recovery followed treatment with ivermectin. The authors present a brief review of some particular aspects regarding diagnosis and treatment of crusted scabies.
A infecção pelo VIH predispõe à ocorrência de múltiplas dermatoses que se manifestam frequentemente de forma atípica. Reporta-se o caso de um homem com 57 anos e imunossupressão grave no contexto de infecção pelo VIH que desenvolveu dermatose pruriginosa disseminada aquando de internamento hospitalar prolongado. Tendo por base as características do doente, as queixas e a distribuição corporal das lesões, e apesar de não existirem lesões típicas nem contexto epidemiológico sugestivo, foi admitido o diagnóstico de escabiose, com realização de biópsias cutâneas e dois ciclos de tratamento com benzoato de benzilo, apenas com melhoria transitória. Na repetição de biópsia, viria a confirmar-se hiperinfestação por Sarcoptes scabiei pelo que foi realizado ciclo de tratamento com ivermectina com resolução completa das lesões. A propósito deste caso clínico, os autores revêm aspectos clínicos e o tratamento da sarna crostosa.
