Autor(es): Tavares Bello, Rui ; Ponte, Pedro ; Vale, Esmeralda
Data: 2018
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Assunto(s): Carcinoma; Ductal; Breast/radiotherapy; Cobalt Radioisotopes/adverse effects; Keratosis; Porokeratosis/etiology; Radiotherapy/adverse effects.; Carcinoma Ductal da Mama/radioterapia; Queratoses; Poroqueratose/etiologia; Radioisótopos de Cobalto/ efeitos adversos; Radioterapia/efeitos adversos
A spectrum of skin conditions – inflammatory, preneoplastic and neoplastic in nature – have been reported to occur as late side effects of radiation therapy. Postiradiation multiple minute digitate porokeratosis (PIMMDP), although seldom reported, has emerged as a distinctively unique variant among porokeratoses. The case of a 47-year-old Caucasianwoman who developed multiple filiform spiny papules mainly over the right chest wall, 12 months after receiving post-operative cobalt therapy for infiltrating ductal carcinoma of the right breast, is reported. The papules, mostly confined to the irradiation field, were pathologically found to consist of cornoid lamellae overlying a somewhat atrophic epidermis devoid of granular layer. PIMMDP is a rare, peculiar type of a late-onset radiation-induced porokeratotic skin reaction pattern that should be differentiated on pathological grounds from other clinical mimickers such as those included in the heterogenous group of multiple minute digitate hyperkeratoses. This case is ichnographically depicted and the relevant literature is discussed.
Um espectro de dermatoses de natureza variada – inflamatória, pré-neoplásica ou neoplásica – foi relatado como sequelas tardias de terapia de radiação. A poroqueratose múltipla digitada pós-irradiação (PMDPI), embora raramente reportada, emergiu como uma variante distinta entre as poroqueratoses. É relatado um caso de doente Caucasiana, de 47 anos de idade, que desenvolveu múltiplas pápulas filiformes, espiculadas, sobretudo na área peitoral direita, 12 meses após ter sido submetida a cobaltoterapia por carcinoma ductal infiltrativo da mama direita. As lesões, maioritariamente confinadas ao campo irradiado, evidenciavam ao exame histopatológico lamelas córneas sobre uma epiderme algo atrófica, privada de camada granulosa. A PMDPI é um subtipo peculiar, raro, de padrão de reacção cutânea poroqueratósica que suscita ponderação diagnóstica diferencial histopatológica com variadas dermatoses afins, incluídas no grupo heterogéneo das hiperqueratoses múltiplas digitadas. O caso é iconograficamente ilustrado e a literatura relevante é discutida.
