Gestão anestésica de tirotoxicose em doença trofoblástica gestacional - caso clínico

• Author(s): Afonso Queijo, Joana Catarina de ; Alves, Ana ; Gonçalves, Lúcia ; Moleirinho, Carla
• Date: 2022
• Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia
• Subject(s): Caso Clínico
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

A doença trofoblástica gestacional está associada a hipertiroidismo clínico e bioquímico. Nestas situações o estudo da função tiroideia é primordial, uma vez que a anestesia em doentes com hipertiroidismo correlaciona-se com uma maior taxa de complicações. Uma otimização pré-operatória com recurso a fármacos anti-tiroideus, beta-bloqueantes e corticoterapia é recomendada. O anestesiologista deve estar alerta para a ocorrência desta possibilidade para antecipar e gerir este tipo de situação. Reportamos a abordagem anestésica de um caso clínico inesperado de tirotoxicose numa curetagem uterina urgente, em contexto de mola hidatiforme. 

Gestational trophoblastic disease is associated with biochemical and clinical hyperthyroidism. Assessment of thyroid function in patients with this disease is important, as submitting patients in a hyperthyroid state to anesthetic techniques is associated with a higher rate of complications. Pre-operative optimization using β-blockers, anti-thyroid medication or steroids prior to induction of anesthesia is recommended. The anesthesiologist must be alert to the occurrence of this possibility, to better anticipate and manage this type of situation. We report the intra and post-operative anesthetic management of unexpected thyrotoxicosis in the context of a patient requiring emergency molar evacuation.