Epiphyseal separation of the proximal humerus in a preterm newborn

• Autor(es): Rodrigues, Sara ; Reis Monteiro, Diana ; M. Cunha, Rosário ; Casais, Inês ; Silva, Sandra ; Santos, Mafalda
• Data: 2025
• Origem: NASCER E CRESCER - BIRTH AND GROWTH MEDICAL JOURNAL
• Assunto(s): Case Reports
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Inglês

Descrição

Introduction: Epiphyseal separation of the proximal humerus at birth is a rare injury and its diagnosis can be challenging. Case report: A 28-week preterm newborn was delivered by emergency cesarean section. After a difficult extraction, the newborn presented with ecchymosis and swelling of the right shoulder and internal rotation of the right upper arm. Although the initial radiograph suggested shoulder dislocation, ultrasonography revealed epiphyseal separation of the proximal humerus. Discussion: Due to the unossified epiphysis in neonates, radiographic findings of epiphyseal separation may be misinterpreted as normal. Ultrasonography provides a more reliable diagnostic tool, allowing early and accurate identification. Given the high remodeling potential of the proximal humerus, these injuries are typically managed conservatively and have an excellent prognosis. Conclusion: This case highlights the importance of timely and accurate diagnosis of epiphyseal separation in newborns following traumatic birth. Prompt diagnosis allowed for conservative management of the patient, successfully preventing long-term sequelae.

Introdução: A separação epifisária do úmero proximal ao nascimento é um evento raro, cujo diagnóstico pode ser difícil. Case clínico: Um recém-nascido pré-termo de 28 semanas foi submetido a parto por cesariana emergente. Após uma extração difícil, o recém-nascido apresentou equimose e edema no ombro direito e rotação interna do membro superior direito. Embora a radiografia inicial tenha sugerido luxação do ombro, a ecografia do ombro revelou uma separação epifisária do úmero proximal. Discussão: Devido à existência de epífises não ossificadas nos neonatos, a radiografia de separação epifisária pode ser erradamente interpretada como normal. A ecografia permite uma avaliação mais fidedigna, evitando o diagnóstico tardio. Devido ao potencial de remodelação do úmero proximal, as separações epifisárias são geralmente tratadas de forma conservadora, com bom prognóstico. Conclusão: Este caso reforça a importância de um diagnóstico precoce da separação epifisária em recém-nascidos após um parto traumático. O diagnóstico precoce permitiu uma abordagem conservadora do doente, prevenindo com sucesso sequelas a longo prazo.