Author(s): Martins, Rosa Maria Lopes ; Fonseca, Irene ; Santos, Luis ; Carvalho, Nélia
Date: 2023
Origin: Servir
Subject(s): Incontinência fecal; Assoalhado Pélvico; Cirurgia colorretal; Eficácia da Reabilitação; Fecal incontinence; Pelvic Floor; Colorectal Surgery; Efficacy of Rehabilitation; Incontinencia fecal; Diagrama Pélvico; Cirugía colorrectal; Eficacia de la Rehabilitación
Introduction: Fecal incontinence (FI) has deleterious effects on patients, resulting in discomfort, anxiety, embarrassment and profound changes in their quality of life. There is tenuous evidence that these effects can be mitigated with the implementation of pelvic rehabilitation programs. Objective: To evaluate the effectiveness of implementing pelvic rehabilitation programs in people with fecal incontinence after colorectal surgery. Methods: A systematic review of the literature was carried out. The selection of scientific articles was carried out using the EBSCOhost computer platform, using the databases: PubMed, CINAHL, MedicLatina, Complementary Index and ScienceDirect, with a publication date between 2010-2019. The studies were analyzed and critically evaluated by two reviewers independently, respecting the inclusion and exclusion criteria previously established, with the corpus of the study consisting of 4 articles, of proven methodological quality. Results: It was found that there are significant improvements in the reduction of fecal incontinence after the implementation of pelvic rehabilitation programs. Biofeedback proved to be a very safe and effective method in the treatment of patients with this pathology. Evidence also points to non-pharmacological treatments that include biofeedback programs, combined with pelvic floor muscle training and anal electrostimulation (multimodal programs) relevant in improving FI. Conclusion: There is indeed effectiveness in pelvic rehabilitation programs for people with fecal incontinence after colorectal surgery, with emphasis on the use of biofeedback and multimodal programs. There is also a need for rehabilitation nurses to develop structured intervention programs that optimize the quality of life of these patients.
Introducción: La incontinencia fecal (IF) tiene efectos deletéreos en los pacientes, resultando en malestar, ansiedad, vergüenza y cambios profundos en su calidad de vida. Existe evidencia tenue de que estos efectos pueden mitigarse con la implementación de programas de rehabilitación pélvica. Objetivo: : Evaluar la efectividad de implementar programas de rehabilitación pélvica en personas con incontinencia fecal posterior a cirugía colorrectal. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. La selección de artículos científicos se realizó mediante la plataforma informática EBSCOhost, utilizando las bases de datos: PubMed, CINAHL, MedicLatina, Complementary Index y ScienceDirect, con fecha de publicación entre 2008-2019. Los estudios fueron analizados y evaluados críticamente por dos revisores de forma independiente, respetando los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos, siendo el corpus del estudio constituido por 4 artículos, de calidad metodológica comprobada. Resultados: Se encontró que existen mejoras significativas en la reducción de la incontinencia fecal luego de la implementación de programas de rehabilitación pélvica. El biofeedback demostró ser un método muy seguro y efectivo en el tratamiento de pacientes con esta patología. La evidencia también apunta a tratamientos no farmacológicos que incluyen programas de biorretroalimentación, combinados con entrenamiento muscular del piso pélvico y electroestimulación anal (programas multimodales) relevantes para mejorar la IF. Conclusión: Sí existe efectividad en los programas de rehabilitación pélvica para personas con incontinencia fecal después de cirugía colorrectal, con énfasis en el uso de biorretroalimentación y programas multimodales. También existe la necesidad de que las enfermeras de rehabilitación desarrollen programas de intervención estructurados que optimicen la calidad de vida de estos pacientes.
Introdução: A incontinência fecal (IF) apresenta efeitos deletérios nos doentes, resultando em desconforto, ansiedade, constrangimento e alterações profundas na sua qualidade de vida. Existem evidencias ténues de que estes efeitos podem ser minorados com a implementação de programas de reabilitação pélvica Objetivo: Avaliar a eficácia da implementação de programas de reabilitação pélvica na pessoa com incontinência fecal, após cirurgia colorretal. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura. A seleção de artigos científicos foi efetuada através da plataforma informática EBSCOhost, com recurso às bases de dados: PubMed, CINAHL, MedicLatina, Complementary Index e ScienceDirect, com data de publicação entre 2010-2019. Os estudos foram analisados e avaliados criticamente por dois revisores de forma independente, respeitando os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos, ficando o corpus do estudo constituído por 4 artigos, de qualidade metodológica comprovada. Resultados: Constatou-se que há melhorias significativas na redução da incontinência fecal após implementação de programas de reabilitação pélvica. O biofeedback mostrou constituir-se um método bastante seguro e eficaz no tratamento de doentes com esta patologia. As evidencias apontam ainda para tratamentos não farmacológicos que incluam programas de biofeedback, combinados com treino muscular do pavimento pélvico e electroestimulação anal (programas multimodais) relevantes na melhoria da IF. Conclusão: Existe de facto eficácia nos programas de reabilitação pélvica na pessoa com incontinência fecal após cirurgia colorretal, com destaque para o recurso ao biofeedback e programas multimodais. Emerge ainda a necessidade dos Enfermeiros de reabilitação desenvolverem programas de intervenção estruturados que otimizem a qualidade de vida destes doentes.
