Microperimetria na corioretinopatia central serosa - estudo do olho adelfo e de resultados com PDT

• Author(s): Pinto, Rita ; Pereira, Cristina ; Neves, Joana ; Vila Franca, Marta ; Caldeira Rosa, Paulo ; Nascimento, João
• Date: 2014
• Origin: Revista Sociedade Portuguesa de Oftalmologia
• Subject(s): Artigos Originais
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

Objectivos: Realizar a caracterização microperimétrica do olho adelfo em individuos com Co- rioretinopatia Central Serosa (CRCS), e comparar com controle. No olho afectado, avaliar o impacto da terapêutica foto-dinâmica (PDT) sobre o desempenho na microperimetria (MP). Desenho do estudo: prospectivo, observacional. Participantes e métodos: Foram reunidos 28 doentes com CRCS unilateral e Melhor Acuidade Visual Corrigida (MAVC) de 20/20 no olho adelfo; e subdivididos em CRCS Antiga (resolu- ção ≥ 6 meses, confirmada por OCT) e CRCS Resolvida. Foi realizada MP de ambos os olhos, para obter a Sensibilidade Média (SM) dos 10o centrais. O grupo-controle incluiu 18 olhos (18 individuos). Resultados: Os grupos CRCS Activa e Resolvida incluiram 4 e 24 doentes, respectivamente. A SM no olho adelfo do grupo de estudo, como um todo, foi de 18,46 +/- 1,28 dB; e no grupo controle foi de 18,77 +/- 1,28 dB (p=0,305). No grupo CRCS Resolvida, a diferença entre a SM no olho adelfo (18,5dB +/- 1,2 dB) e a SM no olho CRCS (15,1 +/- 3,2 dB) foi significativa (p<0,0001); e manteve-se mesmo nos doentes que recuperaram MAVC 1,0 (p = 0,005). A dife- rença média olho adelfo - olho CRCS foi de 2,90 +/-2,77 dB no grupo PDT e de 4,23 +/- 2,78 dB no grupo sem tratamento (p=0,275). Conclusões: O nosso estudo com MP não evidenciou alterações no olho adelfo dos doentes CRCS. A CRCS parece produzir alterações crónicas da SM; no nosso estudo estas alterações não foram menos marcadas no grupo PDT.

Aims: To find whether microperimetry (MP) detects changes of the fellow eye in Central Serous Chorioretinopathy (CSC); and to study the impact of photodynamic therapy (PDT) upon Macular Sensitivity (MS) of the affected eye. Study design: prospective, observational. Patients and methods: 28 patients with unilateral CSC and Best Corrected Visual Acuity of 20/20 in the fellow eye were included; and subdivided into a Past CSC (OCT-assessed resolution for ≥ 6 months) and an Active CSC Group. MP of the central 10o was performed in both eyes. A control group of 18 eyes (18 individuals) was assembled. Results: Active and Past CSC groups were composed of 4 and 24 patients, respectively. MS in the study group overall was 18.46 +/- 1.28 dB; and 18.77 +/- 1.28 dB in the control group (p=0.305). In the Past CSC group, the difference between MS in the fellow eye (18.5dB +/- 1.2 dB) and affected eye (15.1 +/- 3.2 dB) was significant (p < 0.0001). This difference was still evident in those who recovered 20/20 vision (p = 0.005). The MS gap between fellow eye and CSC eye was not signi- ficantly different (p=0.275) between the PDT group (2.90 +/-2.77 dB) and the group that was not treated (4.23 +/- 2.78 dB). Conclusions: Our study did not reveal subclinical changes in the fellow eye of CSC patients. CSC apparently produces a lasting lesion to the macula, even when visual acuity recovers. PDT may not help decrease the impact of CSC.