“In the shadow of the disease”: a literature review about the experience of complex chronic disease in siblings

• Author(s): Nogueira, Alexandra Jóni ; Ribeiro, Maria Teresa
• Date: 2018
• Origin: Cadernos de Saúde
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

Introduction: The experience of going through a complex chronic disease process, in pediatric age, requiring palliative care, has a significative impact in family structure and dynamics. Research has focused on the understanding of the parental subsystem psychological adaptation, and not so much in siblings. However, the psychological experience of disease has implications in the well-being of healthy siblings and may be a precursor to internalizing and externalizing emotional perturbations. It’s essential to conduct studies that can result in a deeper understanding of this area of study, currently under development. Aim: In this way, this study aims to present a literature review about the psychological experience of the complex chronic disease in scholar-age siblings. Materials and Methods: A bibliographic search was carried out in the Scielo, EBSCO, ScienceDirect and Google Scholar databases, having been chosen 62 articles and books, national and international, between the years of 1979 and 2017, which corresponded to the dimensions to be studied. Results: Based on the results of national and international studies about this subject, specifically it explores: fraternal relationship; understanding of the disease; sick sibling representation; emotional impact of the disease; leisure time occupation and responsibilities; future perspectives; and psychological intervention. Conclusion: It is important to deeply understand the specificities of the disease’s adaptation process in healthy siblings, as well as their coping strategies, aiming to promote their resilience, well-being and post-traumatic growth.

Introdução: A vivência de um processo de doença crónica complexa em idade pediátrica, que exige cuidados ao nível paliativo, produz um impacto significativo em toda a estrutura e dinâmica familiares. As investigações têm-se centrado sobretudo na compreensão da adaptação psicológica no subsistema parental, e não tanto na fratria. Todavia, a experiência psicológica da doença tem implicações ao nível do bem-estar dos irmãos saudáveis, podendo ser percursora de perturbações emocionais internalizantes e externalizantes. É por isso fundamental conduzir estudos que aprofundem a compreensão desta área de estudo, atualmente em desenvolvimento. Objetivo: Neste sentido, pretende-se apresentar uma revisão de literatura sobre a experiência psicológica da doença crónica complexa na fratria em idade escolar. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Scielo, EBSCO, ScienceDirect e Google Scholar, tendo sido escolhidos 62 artigos e livros, nacionais e internacionais, entre os anos 1979 e 2017, que correspondiam às dimensões que se pretende estudar. Resultados: A partir dos resultados de investigações nacionais e internacionais sobre o tema, explorou-se especificamente: a relação fraterna; a sua compreensão da doença; a representação do irmão que está doente; o impacto emocional da doença; a ocupação de tempos livres e as responsabilidades; as perspetivas sobre o futuro; e a intervenção psicológica. Conclusão: Salienta-se a importância de conhecer aprofundadamente as especificidades do processo de adaptação à doença, por parte dos irmãos saudáveis, bem como as suas estratégias de coping, visando promover a sua resiliência, bem-estar e crescimento pós-traumático.