Author(s): Teixeira, João Amílcar ; Cabral, Ana Sofia
Date: 2008
Origin: Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Subject(s): Patologia Psiquiátrica; Cuidados de Saúde Primários; Psiquiatria Consiliar/Ligação; Psychiatric Pathology; Primary Care; Consultation/Liaison Psychiatry
Its consensually assumed both the high prevalence of psychiatric pathology in the Primary Care and the fact that the General Practitioner is the best positioned agent to carry out a correct diagnostic and therapeutic approach to these problems.Accordingly, it is suggested that the General Practitioner evaluate and treat the majority of these patients, referring a minority, really needed, to specialized care. In practical terms, it is assumed as a priority that the General Practitioner gradually improves his ability of intervening in the area of Mental Health. Therefore, in this context, the articulation between Psychiatry Services and Primary Care Centers is considered highly rewarding, with the special role of Liaison Psychiatry. In the present article the authors make some considerations and put different questions on the subject in appraise, trying to approach important issues, mainly related to the specific presentation of psychiatric pathology in Primary Care, particularly the case of «depression», and related difficulties in the evaluation of mental disorders in this setting.
É consensual a alta prevalência de patologia psiquiátrica ao nível dos Cuidados de Saúde Primários. Consensual será também o papel fulcral que estes mesmos Cuidados desempenham enquanto primeiro filtro na abordagem dos problemas psiquiátricos, reconhecendo-se que, frequentemente, o Clínico Geral é o agente mais bem posicionado para uma correcta abordagem diagnóstica e terapêutica deste tipo de problemas. Assume-se, assim, como necessidade objectiva, que o Clínico Geral tome a seu cargo a maioria destes doentes e proceda à referenciação criteriosa duma minoria verdadeiramente necessitada de cuidados mais especializados. Em termos práticos, configura-se como prioritária uma progressiva melhoria da capacidade de actuação dos Clínicos Gerais, na área da Saúde Mental. É, portanto, neste contexto que surge a importância da articulação dos Serviços de Psiquiatria com os Centros de Saúde e a relevância do trabalho Consiliar e de Ligação do Psiquiatra junto dos Clínicos Gerais. No presente artigo os autores tecem algumas considerações e lançam diversas questões sobre o tema em apreço, procurando abordar determinados aspectos centrais, nomeadamente, as particularidades de apresentação da patologia psiquiátrica nos Cuidados de Saúde Primários, em particular da «depressão», e decorrendo deste facto, as dificuldades na avaliação e abordagem das perturbações mentais neste setting particular.
