Autor(es): Gomes, Maria ; Rocha, Margarida ; Molinar, Ana Rita ; Marques, Inês
Data: 2025
Origem: Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Assunto(s): Cutaneous tuberculosis; Furuncles; Necrotizing granulomatous dermatosis; Tuberculosis; Tuberculose cutânea; Furúnculo; Dermatose granulomatosa necrotizante; Tuberculose
Introduction: Cutaneous tuberculosis results from a chronic infection by Mycobacterium tuberculosis. Its clinical presentation depends on various factors, such as the location of the infection and the host’s immunity state. Case description: We describe the case of a 58-year-old woman, born in Angola, who came to a primary care consultation with oedema, heat, and redness of the first finger of the hand, which was assumed to be a paronychia. Subsequently, the complaints continued with the intermittent appearance of furuncles, progressively growing in number. The patient was referred to dermatology, where a biopsy was made, which revealed a necrotizing granulomatous dermatosis. Considering this, an IGRA was performed, with a positive result. Comment: The diagnosis of cutaneous tuberculosis requires a high level of suspicion by the physician. In this context, it is important to draw attention to this clinical form of tuberculosis infection, so that these cases do not go undiagnosed, untreated, and unnotified.
Introdução: A tuberculose cutânea resulta de uma infeção crónica por Mycobacterium tuberculosis. A apresentação clínica associada depende de vários fatores, entre os quais o local da infeção e o estado imunitário do hospedeiro. Descrição do caso: Relata-se o caso de uma mulher de 58 anos, natural de Angola, que recorreu aos cuidados de saúde primários com sintomas de edema, calor e rubor no primeiro dedo da mão direita, sendo assumido o diagnóstico de paroníquia. Porém, a doente manteve as queixas, com aparecimento de furúnculos de forma intermitente e progressivamente em maior número. Foi encaminhada para a consulta de dermatologia para realização de biópsia, que viria a reportar dermatose granulomatosa necrotizante. Consequentemente, realizou a testagem para tuberculose através do teste IGRA (interferon gamma release assay), que se revelou positivo. Comentário: O diagnóstico de tuberculose cutânea exige um alto grau de suspeição por parte do médico. Neste sentido, importa alertar para esta forma clínica da infeção por tuberculose para que casos de uma doença tratável e de notificação obrigatória não passem despercebidos.
