Autor(es): Silva, Ricardo ; Silva, Ricardo ; Santos, Ema
Data: 2025
Origem: Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Assunto(s): Primary health care; Health care management; Transgender health, Prevention; Gender dysphoria; Cuidados de saúde primários; Integração de cuidados; Saúde transgénero, prevenção; Disforia de género
Introduction: Transgender health remains a challenge for healthcare professionals, given the fast evolution of concepts related to gender roles and sexual identity, with frequent updates to definitions and nomenclature. Also, being a delicate and divisive theme in society, it generates distress, suffering, and stigmatization for people experiencing these processes. Besides, there is often significant inaction by primary health care professionals when addressing these topics, thus failing to identify and help people in distress who are sometimes incapable of asking for help. Case description: A person assigned male at birth, 56 years old, single, unemployed, living with her parents, who financially support her. The patient booked an appointment with the Family Physician, presenting frequent panic attacks. After the clinical interview, the patient revealed that she identifies as a woman, and not with her natal gender. She admitted feeling this way since adolescence, only now having the courage and determination to come out and engage in gender-affirming treatments. A careful clinical history allowed the identification of the distress this person experienced throughout her life, permitting a referral to secondary care facilities and psychological support. Comment: A person suffering from knowing who they are but not knowing how to act or seek help generates severe problems for their biopsychosocial well-being. Primary healthcare workers, being the frontline of healthcare systems, need to be alert to signs of struggle and distress and must be available to actively explore the gender and sexual dimensions of people’s lives. On the other hand, they also have a fundamental role in managing comorbidities and coordinating with secondary health care and other supportive entities, providing personalized and integrated care throughout the transition process.
Introdução: A saúde transgénero continua a constituir um desafio para os profissionais de saúde, dada a rápida evolução dos conceitos de género e sexualidade, com frequentes atualizações de nomenclaturas e surgimento de novas identidades de género. Por se manter um tema sensível e fraturante na sociedade gera sofrimento, estigmatização, isolamento e problemas de saúde. Além disso, verifica-se alguma inércia dos profissionais em abordar estes temas em consulta, o que pode conduzir a falhas na identificação de pessoas em sofrimento, por vezes incapazes de pedir ajuda espontânea e atempadamente. Descrição do caso: Utente do sexo biológico masculino, 56 anos de idade, solteira, desempregada, vive com pais que apoiam financeiramente. Recorre à consulta do médico de família (MF) por agravamento da ansiedade, crises de pânico e labilidade emocional. Após entrevista clínica assume não se identificar com o género atribuído à nascença, identificando-se como mulher. Nunca tinha exteriorizado essa identificação, embora sentisse essa incongruência desde a adolescência. Uma história clínica cuidada permitiu a identificação do sofrimento e a referenciação para consultas hospitalares e de psicologia, essenciais para o sucesso terapêutico. Comentário: O sofrimento gerado pela incongruência de género compromete o bem-estar biopsicossocial. Os cuidados de saúde primários, como primeiro ponto de contacto e espaço de maior proximidade, devem estar atentos a sinais de sofrimento, manifestar disponibilidade e explorar ativamente as dimensões do género e da sexualidade em consulta. Têm ainda um papel crucial na gestão de comorbilidades e articulação com cuidados de saúde secundários e redes de apoio, proporcionando acompanhamento personalizado e integrado.
