Autor(es): Oliveira, Diana Rocha ; Moura, David ; Silva, Sara Ribeiro ; Ramalho, Joana ; Romeiro, Isabel ; Azevedo, Ana Sofia ; Guimarães, Bruno ; Toste, Sofia ; Aguiar Branco, Catarina
Data: 2024
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação
Assunto(s): Recuperação funcional; Hospitalização; Lesão Medular/reabilitação; Hospitalization; Recovery of Function; Spinal Injuries/rehabilitation
Introduction: Evaluate the role of rehabilitation and define which variables are predictive of functional recovery in patients with spinal cord injury (SCI), through the measure of independence in spinal cord injury (SCIM). Methods: This is an observational, analytical and retrospective study, developed in a peripheral hospital center for acute patients. The files of all patients hospitalized in this hospital, in the Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) Service, between 2017 and 2022, inclusive, and diagnosed with SCI were gathered. The variables age, gender, etiology and level of SCI, classification of motor injury, duration of hospitalization and SCIM score at admission and discharge were collected and subjected to statistical analysis. Results: The study sample consists of a total of 38 patients. There was a statistically significant variation (p < 0.05) in the SCIM score between admission and discharge date. The highest percentage of recovery occurred in self-care. There was a positive and moderate correlation between the total SCIM score at discharge, both with the level of injury (ρ = 0.452; p = 0.004) and with the type of motor injury at admission. Patients with incomplete motor lesions had better scores in all subdomains, when compared to patients with complete motor lesions, however, this difference was only statistically significant in the subdomain of respiration and sphincter management (p = 0.006). Regarding the relationship between the SCIM score and the level of injury, it was observed that, both in the total SCIM score and in the subdomains of self-care and mobility, the groups that obtained statistically significant differences between them were the high quadriplegia and the of paraplegia. Conclusion: There is a significant improvement in all SCIM subdomains between admission date and discharge date. The level of SCI and the type of motor lesion were the only predictive variables of the total SCIM score at discharge, with patients with less severe conditions presenting better scores.
Introdução: Avaliar o papel da reabilitação e definir quais as variáveis preditivas da recuperação funcional nos doentes com lesão medular (LM), através da medida de independência na lesão medular (SCIM). Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico e retrospetivo, desenvolvido num centro hospitalar de doentes agudos. Foram reunidos os processos de todos os doentes internados neste hospital, no serviço de Medicina Física e de Reabilitação (MFR), entre 2017 e 2022, inclusive, e diagnosticados com LM. As variáveis idade, sexo, etiologia e nível da LM, classificação da lesão motora, duração do internamento e pontuação da SCIM à admissão e à data de alta, foram recolhidas e sujeitas a análise estatística. Resultados: A amostra em estudo é constituída por um total de 38 doentes. Verificou-se uma variação estatisticamente significativa (p < 0,05) da pontuação da SCIM, entre a data de admissão e a data de alta, A maior recuperação percentual ocorreu nos autocuidados. Observou-se uma correlação positiva e moderada entre a pontuação total da SCIM à data de alta, quer com o nível de lesão (ρ = 0,452; p = 0,004), quer com o tipo de lesão motora à admissão. Os doentes com lesão motora incompleta obtiveram melhores pontuações em todos os subdomínios, quando comparado com os doentes com lesão motora completa, contudo essa diferença só foi estatisticamente significativa no subdomínio da respiração e esfíncteres (p = 0,006). Relativamente à relação entre a pontuação SCIM e o nível da lesão, observou-se que, quer na pontuação total da SCIM, quer nos subdomínios dos autocuidados e da mobilidade, os grupos que obtiveram diferenças estatisticamente significativas entre si foram o da tetraplegia alta e o da paraplegia. Conclusão: Existe uma melhoria significativa em todos os subdomínios da SCIM entre a data de admissão e a data de alta. O nível da LM e o tipo de lesão motora foram as únicas variáveis preditivas da pontuação total da SCIM à data de alta, com os doentes com menor estado de gravidade a apresentarem melhores pontuações.
