Autor(es): Gigante, Ana Rita ; Marques, Inês ; Sanches, Agostinho ; Dias, Margarida ; Barroso, Ana
Data: 2024
Origem: THORAC (Thoracic Cancer Journal)
Assunto(s): Non-Small Cell Lung Carcinoma; Immunotherapy; Response Assessment; Carcinoma Pulmão Não Pequenas células; Imunoterapia; Avaliação resposta
Assessment of response to systemic therapy can be challenging in mNSCLC, especially with immunotherapy, due to the possibility of atypical response patterns. We report a case of metastatic lung adenocarcinoma under immunotherapy and chemotherapy with an apparent response dissociated in a pulmonary nodule, whose biopsy of the non-responsive lesion revealed a histological diagnosis different from the primary tumour. When there is a discrepancy in the type of response to systemic treatment of two different target lesions, it should be considered the possibility of a second primary tumour. The histopathological and/or molecular diagnosis confirmation is crucial for (re)staging, treatment decisions, and patient prognosis.
A avaliação de resposta ao tratamento sistémico no CPNPCm pode ser desafiante, particularmente quando se utiliza imunoterapia, devido à possibilidade de padrões atípicos de resposta. Descrevemos um caso de adenocarcinoma pulmonar metastático sob imunoterapia e quimioterapia com aparente resposta dissociada em nódulo pulmonar, cuja biópsia da lesão não respondedora revelou um diagnóstico histológico diferente do tumor primário. Quando existe discrepância no tipo de resposta ao tratamento sistémico de duas lesões alvo diferentes, é importante ponderar a possibilidade de se tratar de um segundo tumor primário. A confirmação do diagnóstico histopatológico e/ou molecular é crucial para o (re)estadiamento, orientação de tratamento e prognóstico do doente.
