Clinical Outcomes of Thoracic Cancer Patients Requiring ICU Admission: A 10-Year Retrospective Study

• Author(s): Amorim, Diana ; Alves, Adelaide ; Salgado, Ana Rita ; Ferreira, Susana ; Barroso, Ana
• Date: 2026
• Origin: THORAC (Thoracic Cancer Journal)
• Subject(s): lung cancer; Immune Checkpoint Inhibitors/therapeutic use; intensive care unit; outcomes
• Document Type: Journal article
• Language: English

Description

IntroductionLung cancer is the most common solid malignancy requiring intensive care unit (ICU) admission, but ICU admission for cancer patients is often denied, being the second most common reason for refusal. This study aimed to evaluate the outcomes of thoracic cancer patients admitted to the ICU and understand the characteristics that may affect these outcomes. MethodsThis retrospective cohort study analyzed 25 patients with lung cancer admitted to the ICU between 2014 and 2023 at the Multidisciplinary Thoracic Tumors Unit of a tertiary hospital in Portugal. Clinical characteristics and survival outcomes were assessed. ResultsPatients had a median age of 68 years, were predominantly male (72%), and mostly had stage IV disease (76%). Over 10 years, ICU admissions for thoracic cancer patients increased, with septic shock being the primary reason for admission. Respiratory and cardiovascular dysfunctions were prevalent, requiring frequent respiratory support. Mortality rates were 60% at 28 days, 72% at 6 months, and 76% at 12 months. Higher SOFA and SAPS II scores, hematological dysfunction, and invasive mechanical ventilation were associated with higher 28-day mortality. ConclusionICU mortality was linked to severity at admission, not oncological disease burden. Survivors maintained functional status and continued treatment. Advancements in lung cancer therapies and rising survival rates emphasize the need to update ICU admission criteria and mortality predictor scores.

IntroduçãoO cancro do pulmão é a neoplasia sólida mais frequentemente responsável por admissões em unidades de cuidados intensivos (UCI). No entanto, a admissão em UCI de doentes oncológicos é frequentemente recusada, sendo a segunda causa mais comum de recusa. Este estudo teve como objetivo avaliar os outcomes dos doentes com neoplasias torácicas admitidos em UCI e compreender as características que podem influenciar esses resultados.MétodosEstudo de coorte retrospetivo que analisou 25 doentes com cancro do pulmão admitidos na UCI entre 2014 e 2023, na Unidade Multidisciplinar de Tumores Torácicos de um hospital terciário em Portugal. Foram avaliados as características clínicas e os outcomes de sobrevivência.ResultadosOs doentes apresentavam uma idade mediana de 68 anos, eram predominantemente do sexo masculino (72%) e a maioria tinha doença em estadio IV (76%). Ao longo de 10 anos, verificou-se um aumento das admissões em UCI de doentes com neoplasia torácica, sendo o choque séptico a principal causa de admissão. As disfunções respiratórias e cardiovasculares foram frequentes, com necessidade recorrente de suporte respiratório. A taxa de mortalidade foi 60% aos 28 dias, 72% aos 6 meses e 76% aos 12 meses. Scores SOFA e SAPS II mais elevados, disfunção hematológica e necessidade de ventilação mecânica invasiva associaram-se à maior mortalidade aos 28 dias.ConclusãoA mortalidade em UCI esteve associada à gravidade clínica à data de admissão e não à carga da doença oncológica. Os doentes que sobreviveram, na sua maioria, mantiveram o estado funcional e deram continuidade ao tratamento. Os avanços nas terapêuticas do cancro do pulmão e o aumento das taxas de sobrevivência reforçam a necessidade de atualização dos critérios de admissão em UCI e dos scores preditores de mortalidade.