Autor(es): Gonçalves-Pinho, Manuel ; Martins, Bárbara ; Costa, Andreia ; Ribeiro, João Pedro ; Freitas, Alberto ; Azevedo, Elsa ; Fernandes, Lia
Data: 2024
Origem: Acta Médica Portuguesa
Assunto(s): Comorbidity; Hospitalization; Mental Disorders; Nervous System Diseases; Comorbilidade; Doenças do Sistema Nervoso; Hospitalização; Perturbações Mentais
Introduction: Psychiatric comorbidities have a significant impact on patients’ quality of life and often go undetected in neurologic practice. The aim of this study was to describe and characterize psychiatric comorbidities among patients hospitalized due to a neurologic disorder in mainland Portugal.Methods: A retrospective observational study was performed by analyzing hospitalization with a primary diagnosis of neurologic disorder defined as categories 76, 77, 79 - 85, 95, 109 of the Clinical Classification Software for International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification, occurring between 2008 and 2015 in adult patients (≥ 18 years of age). Psychiatric comorbidities were determined as the presence of a secondarydiagnosis belonging to the Clinical Classification Software categories 650 to 670.Results: A total of 294 806 hospitalization episodes with a primary diagnosis of a neurologic disorder were recorded in adult patients between 2008 - 2015 in Portuguese public hospitals. Approximately 26.9% (n = 79 442) of the episodes had a recorded psychiatric comorbidity (22.1%; 32.2%, female versus male hospitalizations). Patients with registered psychiatric comorbidities were younger (66.2 ± 16.2 vs 68.6 ± 17.2 with no psychiatric comorbidities, p < 0.001), presented lower all-cause in-hospital mortality rates, and significantly longer mean hospital stays. ‘Delirium, dementia, amnestic and other cognitive disorders’ were recorded in 7.4% (n = 21 965) of the hospitalizations, followed by alcohol-related disorders in 6.5% (n = 19 302) and mood disorders in 6.1% (n = 18 079). Epilepsy/seizures were the neurologic disorders with the highest proportion of recorded psychiatric comorbidities (39.9%).Conclusion: Psychiatric comorbidities were recorded in more than a quarter of the hospitalizations with a primary diagnosis of a Neurologic disorder. Psychiatric comorbidities varied among neurological disorders and were associated with different demographic and clinical features.
Introdução: As comorbilidades psiquiátricas têm um impacto significativo na qualidade de vida dos doentes e passa frequentemente despercebida na prática neurológica. O objetivo deste estudo foi descrever e caraterizar as comorbilidades psiquiátricas em doentes hospitalizados por doença neurológica em Portugal.Métodos: Foi efetuado um estudo observacional retrospetivo, analisando hospitalizações com diagnóstico primário de doença neurológica definida através das categorias 76, 77, 79 - 85, 95, 109 do Clinical Classification Software para International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification ocorridas entre 2008 e 2015 em doentes adultos (≥ 18 anos). As comorbilidades psiquiátricas foram determinadas pela presença de um diagnóstico secundário pertencente às categorias 650 a 670 do Clinical Classification Software.Resultados: Um total de 294 806 internamentos com diagnóstico primário de doença neurológica foram registados em doentes adultos entre 2008 e 2015 nos hospitais públicos portugueses. Aproximadamente 26,9% (n = 79 442) dos episódios tinham uma comorbilidade psiquiátrica registada (22,1%; 32,2%, sexo feminino versus masculino). Doentes com comorbidade psiquiátrica registada eram mais jovens (66,2 ± 16,2 vs 68,6 ± 17,2 sem comorbilidade psiquiátrica, p < 0,001), apresentavam menor taxa de mortalidade hospitalar e tempo de internamento significativamente mais longo. ‘Delírio, demência e outros transtornos cognitivos’ foram registados em 7,4% (n = 21 965) das hospitalizações, seguidos por perturbações relacionadas com o uso do álcool em 6,5% (n = 19 302) e perturbações de humor em 6,1% (n = 18 079). Epilepsia/convulsões foram os distúrbios neurológicos com proporção de comorbilidade psiquiátrica registada (39,9%).Conclusão: As comorbilidades psiquiátricas foram registadas em mais de um quarto das hospitalizações com diagnóstico primário de uma doença neurológica. As comorbilidades psiquiátricas variam entre as doenças neurológicas e estão associadas a diferentes características demográficas e clínicas.
