Autor(es): Reynolds de Sousa, Teresa ; Schön, Miguel ; Alves, Pedro ; Novais, Filipa ; Mendes, Tiago
Data: 2024
Origem: Acta Médica Portuguesa
Assunto(s): Cerebellar Diseases; Cognition Disorders; Mood Disorders; Doenças do Cerebelo; Perturbações da Cognição; Perturbações do Humor
The cerebellar cognitive affective syndrome is a neuropsychiatric syndrome composed of affective (anxiety, depression, euphoria, and emotional lability) and cognitive symptoms (executive, attentional, and visuospatial deficits) that was described in the 1990s. We present the case of a 49-year-old woman with a history of an acute neurological episode at the age of 28, after which she reported a change in personality, brief and alternating periods of depression, hypomania, and mixed episodes, and cognitive impairment that had a major impact on her personal and occupational level of functioning. She was initially diagnosed with bipolar disorder, but a clinical, neuropsychological, and imaging re-evaluation prompted a diagnostic reconsideration in favor of a cerebellar cognitive affective syndrome. This enabled therapeutical and prognostic refinement. Here, we discuss the diagnostic challenges of this syndrome and the implications that an accurate diagnosis has for patients.
A síndrome cognitiva afetiva do cerebelo é uma síndrome neuropsiquiátrica descrita na década de 1990 caracterizada pela presença de sintomas afetivos (ansiedade, labilidade, depressão ou elação do humor) e cognitivos (défices executivos, atencionais, visuoespaciais) associados a lesões cerebelosas. Apresentamos o caso de uma mulher de 49 anos, com história de um episódio neurológico agudo aos 28 anos, após o qual apresentou um quadro de alteração da personalidade, períodos breves alternantes de depressão, hipomania e episódios com características mistas, bem como alterações cognitivas, com impacto significativo sobre as esferas pessoal e laboral. Foi inicialmente diagnosticada com perturbação afetiva bipolar, mas, após reavaliação clínica, neuropsicológica e avaliação imagiológica, o diagnóstico foi revisto para síndrome cognitiva afetiva do cerebelo. Este facto permitiu um refinamento do plano terapêutico e da perspetiva prognóstica. Neste artigo, discutimos os desafios diagnósticos desta síndrome e as implicações que o correto diagnóstico acarreta para os doentes.
