Autor(es): Campos Fernandes, Rafael de Souza ; Campos Fernandes, Ricardo de Souza ; Campos Fernandes, Regina Célia de Souza
Data: 2006
Origem: Oasisbr
Assunto(s): Sífilis congênita; Recém-nascido; Gestante; Congenital syphilis; Newborn; Pregnant women
lntroduction: Mother-to-child transmission occurs almost in all babies bom of women with untreated primary or secondary syphili s. lnfection can be transmitted to the fetus at any time during gestation or any clinical stage of disease in pregnant women. Brazilian Public Health did not achieve the year 2000 goal for elimination of congenital syphilis setat < 1 case for 1000 newborns. Objectives: To describe and analyze the epidemiological profil es of pregnant women reacti ves by VDRL testing at delivery or submitted to curettage at the Maternity Unit of the Hospital da Sociedade Portuguesa de Beneficência de Campos in Campos- RJ from 2003 to 2004; to notify cases of congenital syphilis, conclude investigationsand treat confirmed cases. Methods: Analysi s of 33 notifi cations of congenital syphilis. The frequencies of vari ablesunder study were determined as well as the frequency of syphilis (95% confidence interval). Associations of variables with the outcome "congenit al syphili s" wereverifi edusi ngthe Fisher exact t est. Results: 72,7% of womenwere <30 years of age; 78,8% had only fir st gradeeducationlevel; story of abortion was repor t ed by 39,4% and story of still borns was reported by 15,2%; 84,8% of pregnant women had access to prenatal care and 33,3% of those we re di agnosed with syphili s. The final classification of studied cases was: 2 newborns with confirmed syphilis and 8 cases of suspected syphilis (1newborn, 6 abortions and 1 stillborn). Conclusions: lt is necessary to improve the efficiency of antenatal care and the universal screening by VDRL of pregnant women at admission for delivery. lt is crucial to test for VDRL all babies born of women with positive VDRL. Newborns must have complete investigation before releasing them from the hospital.
Introdução: A transmissão materno-infantil ocorre em praticamente todos os conceptos de mães com sífilis primária ou secundária não tratadas. Ela pode acontecer em qualquer fase da gravidez ou estágio da doença materna. Nosso país nãoconseguiu cumprir o acordo assumido em 1993 para eliminação da sífilis congênita até oano 2000( < 1casopara 1.000 nascidos vivos). Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico das gestantes atendidas nos anos de 2003 e 2004 e que apresent aram VDRL positivo por ocasi ão do parto ou curetagem, na Maternidade do Hospital da Sociedade Portuguesa de Beneficência de Campos, em Campos-RJ; notificar os casos de sífilis congênita; concluir a investigação; tratar os casos confirmados. Método : Análise de 33 fichas de investigação de sífilis congêntia. Foram determinadas as freqüências de 7 variáveis de exposição e de sífilis congênita por estrato, com intervalo de confiança de 95%. Foi utilizado o testeexato deFisher para verificação deassociações das variáveis comodesfecho sífilis congênita. Resultados:Das gestantes analisadas, 72,7% tinham menos de 30 anos; 78,8% tinham até o primeiro grau completo; a freqüência de abortos foi de 39,45% e de natimortos de 15, 2%; em 84,8% dos casos houve comparecimento ao pré-natal sendo a sífilis diagnosticada nesta ocasião em 33,3% deles; o tratamento do parceiro apenas aconteceu em 9,1% dos casos. Foram confirmados 2 recém -natos com sífilis congênita e tivemos 8 casos presumíveis (1recém-nato, 6 abortos e 1 natimorto). Conclusões: Há necessidade de melhora da qualidade do atendimento pré natal, havendo urgência na universali zaçãoda testagem dagestante pelo VDRL naadmissão paraoparto; bem como a testagem de todos os filhos de mães com sorologiapositiva, que deveriam ter a sua investigação concluída ainda na maternidade. Nosso estudo reitera a relevância que a sífilis congênita detém, mesmo nos dias atuais, na mortalidade fetal e perinatal em nosso país.
