REVISÃO BIBLIOGRÁFICA: MANEJO DO HIPOTIREODISMO NA GESTAÇÃO

• Autor(es): De Oliveira, Blanch Faria ; da Silveira, Bianca Motta ; Alonso, Marcela Lordello ; da Silva, Joyce Barreto
• Data: 2019
• Origem: Oasisbr
• Assunto(s): Técnicas de Diagnóstico Obstétrico e Ginecológico; Hipotireoidismo; Condutas Terapêuticas
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Português

Descrição

The purpose of this review is to highlight the importance of the treatment of hypothyroidism in pregnant women, in order to avoid maternal and neonatal complications, such as premature labor, intrauterine growth restriction, fetal neurocognitive impairment and placental abruption. The main cause of hypothyroidism in gestation is chronic autoimmune thyroiditis, known as Hashimoto's thyroiditis. Other causes are therapies performed with previously radioiodine and thyroidectomy. Pituitary hypothyroidism is rare during pregnancy. In endemic areas, iodine deficiency affects about 1.2 billion people. Hypothyroidism is defined by the increase in TSH levels and the reduction of free T4. In groups of women at higher risk for developing this disease, the dosage of HRT and free T4 should be performed at the first prenatal visit, aiming at maternal and fetal well-being. Treatment should be carried out during gestation with special considerations, as they can cause harm to the fetus and the mother.

O objetivo dessa revisão é destacar a importância do tratamento do hipotireoidismo nas gestantes, visando evitar complicações maternas e neonatais, como por exemplo, o parto prematuro, restrição do crescimento intrauterino, comprometimento neurocognitivo fetal e descolamento de placenta. A causa maior causa de hipotireoidismo na gestação é a tireoidite crônica auto-imune, conhecida como tireoidite de Hashimoto. Outras causas são terapias realizadas com radioiodo previamente e tireoidectomia. Já o hipotireoidismo hipofisário é raro durante a gestação.  Em áreas endêmicas, a deficiência de iodo atinge cerca de 1,2 bilhão de pessoas. O hipotireoidismo é definido pelo aumento dos níveis de TSH e pela redução do T4 livre. Em grupos de mulheres que apresentam maior risco para desenvolver esta doença, a dosagem de TSH e T4 livre deve ser realizada na primeira consulta do pré-natal, visando o bem estar materno e fetal. O tratamento deve ser feito na gestação com considerações especiais, pois podem acarretar danos ao feto e a mãe.