Autor(es): Freitas, Anelise Amoy ; Peixoto, Cristina Maria Carvalho ; de Oliveira, Bruno Sfalsin ; Porto, Dandara Moulin ; Vieira, André Luís Gonçalves ; Pereira Mansur, Aline Almeida ; Cirilli, Bruna da Silva ; Pessanha Pereira Nunes, Bárbara Amaral ; Campos Fernandes, Regina Célia de Souza
Data: 2014
Origem: Oasisbr
Herpes Zoster is a reactivation of VaricellaZoster virus in latency at sensitive nerve ganglia after primary infection. Normally it manifests as cutaneous eruption under erythematous basis following the trajectory of a nervous root and it does not exhibit difficulty for diagnosis. Its incidence increases with age and other causes of decline in cellular immunity. Nowadays increasing numbers of cases are described in association with more longevity of population, treatment of autoimmune and malignant diseases, transplantations and possibly as a consequence of childhood varicella vaccination. Objective: To report a case of perineal Herpes Zoster in a schoolchild. Method: Revision of medical records. Case report: SCV, female, nine years old, mentioned painful picture in right lower limb with paresthesia and irradiation to perineal area. Her guardian detected vesicles in perineal region at same day. She developed claudication and increasing in cutaneous lesions and was hospitalized. At admission, multiple vesicles were observed that did not cross the midline and with local erythema and pain. History was negative for varicella. Anti-HIV was negative. She was treated with Aciclovir and Dipirone, having complete recovery. Conclusions:Despite uncommon localization, the involvement of dermatome related to crural nerve without crossing the midline allowed clinical diagnosis, reinforced by good response to Aciclovir. The differential diagnosis with Herpes Simplex disease and exclusion of sexual abuse are mandatory.
Herpes Zoster é a reativação do vírus varicelazoster em latência nos gânglios nervosos sensitivos após a infecção primária. Normalmente se manifesta por erupção cutânea, caracterizada por vesículas sobre base eritematosa, seguindo o trajeto de uma raiz nervosa e não apresentando dificuldade diagnóstica. Sua incidência aumenta com a idade e com outras causas de decréscimo da imunidade celular. Na atualidade maior número de casos é relatado em associação com a maior longevidade da população, tratamento de doenças autoimunes e malignas, transplantes e possivelmente como consequência da vacinação contra a varicela na infância. Objetivo: Relatar um caso de Herpes Zoster perineal em uma escolar. Método: Revisão de prontuário. Relato de caso: SCV, sexo feminino, 9 anos, referiu início de quadro álgico de forte intensidade em membro inferior direito com sensação parestésica e irradiação para região perineal. Responsável legal observou aparecimento de vesículas em região da genitália nesse mesmo dia. Evoluiu com claudicação e acentuação das lesões cutâneas, sendo hospitalizada. Na internação foram observadas múltiplas lesões vesicobolhosas, que não ultrapassavam a linha média, com intensa hiperemia e dor local. História negativa para varicela. Sorologia anti-HIV negativa. Foi medicada com Aciclovir e Dipirona, havendo regressão completa das lesões. Conclusão: Apesar da localização pouco frequente, o acometimento do dermátomo correspondente ao nervo femural, sem ultrapassar a linha média permitiu o diagnóstico clínico, corroborado pela boa resposta ao Aciclovir. O diagnóstico diferencial com a doença pelo Herpes simples e a exclusão do abuso sexual são mandatórios.
