Author(s): Albuquerque, Margarida ; Facucho-Oliveira, João ; Esteves-Sousa, Daniel ; Moura, Nuno ; Neto, Daniel ; Cintra, Pedro
Date: 2021
Origin: Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental
Subject(s): Adult; Antipsychotic Agents/therapeutic use; Bipolar Disorder/drug therapy; Lurasidone Hydrochloride/ therapeutic use; Adultos; Antipsicóticos/uso terapêutico; Cloridrato de Lurasidona/uso terapêutico; Perturbação Bipolar/tratamento farmacológico
Lurasidone is an atypical antipsychotic approved in 2010 in Canada and in the USA for the treatment of adults with schizophrenia or bipolar type I disorder. In 2014 it was approved in the European Union for the treatment of patients with 13 years‑old or older, with schizophrenia. Lurasidone is a benzisothiazole derivative with a binding profile that makes it an antidepressant candidate with a low metabolic impact. In patients with bipolar disorder, depressive episodes tend to be present for the majority of the time and are difficult to treat, as shown in multiple surveys indicating that more than three quarters of patients with bipolar depression receive at least two pharmaceutical drugs and more than one third receive three or more. Some relevant international guidelines include different first‑line options in the treatment of bipolar depression, among which is lurasidone. Considering the difficulties in treating depressive episodes in bipolar disorder, the EU marketing authorization limiting the use of lurasidone in schizophrenia only and the expectable commercialization in Portugal by 2021, we aim to review the literature regarding the efficacy and advantages of lurasidone for depressive episodes of bipolar disorder and to discuss the usefulness of approving this medication as an alternative treatment approach.
A lurasidona é um antipsicótico atípico, aprovado em 2010 no Canadá e Estados Unidos da América para o tratamento de doentes com o diagnóstico de esquizofrenia ou doença bipolar tipo I. Em 2014 obteve autorização de comercialização na União Europeia (UE), para o tratamento de doentes com 13 anos ou mais, com o diagnóstico de esquizofrenia. É um antipsicótico com estrutura derivada de benzisotiazol, com um perfil de ligação singular, que faz deste um candidato a antidepressivo com pouco impacto metabólico. Em doentes com diagnóstico de doença bipolar, os episódios depressivos tendem a estar presentes a maioria do tempo e a ser difíceis de tratar, como revelam vários estudos que indicam que mais de três quartos de doentes com depressão bipolar experimentam pelo menos dois fármacos e mais de um terço, três ou mais. Em linhas orientadoras de tratamento internacionais, as indicações de primeira linha no tratamento de episódios depressivos de doença bipolar são variadas, sendo a lurasidona considerada uma opção. Considerando a dificuldade na prática clínica em tratar os episódios depressivos na doença bipolar, a autorização de comercialização na UE exclusiva para utilização em esquizofrenia e a expectável disponibilidade do fármaco em Portugal no decurso do ano 2021, pretendemos realizar uma revisão de literatura com enfoque na eficácia e vantagens da utilização de lurasidona em episódios depressivos de doença bipolar e discutir a utilidade da sua aprovação como alternativa de tratamento.
