Autor(es): Nascimento, Sandra ; Coelho, Filipa ; Silva, Inês ; Santos, Jennifer ; Neves, António
Data: 2022
Origem: Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental
Assunto(s): Anorexia Nervosa/complications; Thiamine Deficiency/complications; Wernicke Encephalopathy/etiology; Anorexia Nervosa/complicações; Deficiência de Tiamina/ complicações; Encefalopatia de Wernicke/ etiologia
Anorexia nervosa (AN) is a severe eating disorder. Although Wernicke’s encephalopathy (WE) is frequently associated with alcohol abuse, non-alcoholic WE has been described in AN associated with malnutrition and refeeding syndrome. This work aims to present a case report of non-alcoholic WE associated with AN. A 27-year-old woman diagnosed with AN was admitted to the hospital for a low weight of 33 kg and body mass index of 12.9 kg/m2. The patient started a nutritional plan, and two weeks after, she presented a sudden onset of psychomotor slowing, disorganized behaviour, nocturnal enuresis and the need for feeding support. On evaluation, she also had a defect in attention and memory with confabulation. Due to the diagnostic hypothesis of metabolic encephalopathy, the patient started thiamine with progressive clinical improvement.AN carries a lethal risk associated with severe nutritional deficits and medical complications, so careful surveillance, assessment and early intervention are required.
A anorexia nervosa (AN) é uma perturbação do comportamento alimentar grave. Embora a encefalopatia de Wernicke (EW) surja frequentemente em associação à perturbação de uso do álcool, casos de EW foram descritas na AN associados a desnutrição e síndrome de realimentação. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de uma mulher de 27 anos, com diagnostico de AN e internada por baixo peso de 33 kg e índice de massa corporal de 12,9 kg/ m2, que desenvolveu EW. Foi introduzido plano alimentar e após duas semanas, apresentou quadro de início súbito de lentificação psicomotora, comportamento desorganizado, enurese noturna e necessidade de apoio na alimentação. Destaca‐se ainda défice na atenção e memória, com confabulação. Pela hipótese diagnóstica de encefalopatia metabólica, foi iniciado tratamento com tiamina, observando-se melhoria clínica. A AN comporta um risco letal, associado a défices nutricionais e complicações médicas graves, exigindo vigilância, avaliação cuidadosa e intervenção precoce.
