Autor(es): Araújo, Marta ; Freitas, Alberto ; Gonçalves Pinho, Manuel
Data: 2025
Origem: Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental
Assunto(s): Depressive Disorder, Major/therapy; Electroconvulsive Therapy; Hospitalization; Eletroconvulsivoterapia; Hospitalizações; Perturbação Depressiva Major
Introduction: Depression, recognized as a major contributor to global disability, requires diverse therapeutic strategies. While psychological therapy and antidepressant medications are primary interventions, electroconvulsive therapy (ECT) emerges as a valuable option for severe and treatment ‑resistant cases. This retrospective observational study explores the scenery of depressive disorder‑related hospitalizations in Portuguese public hospitals from 2008 to 2015. Methods: Utilizing administrative data provided by Administração Central do Sistema de Saúde I.P. (ACSS), hospitalizations with primary depression diagnoses were examined. Therefore, all hospitalizations from patients aged 18 or older with a primary diagnosis of depression, selected by International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD ‑9 ‑CM) codes 296.2x to 296.3x (Major depressive disorder), 300.4 (Dysthymic disorder) and 311 (Depressive disorder, not elsewhere classified) were included. Results: Over the study period, 32 648 hospitalizations with primary depression diagnoses were identified. Major depressive disorder recurrent episodes dominated ECT procedures (72.6%), with only 2.8% of depression hospitalizations having received ECT in the last year. A linear increase in ECT cases from 2010 to 2015 was observed, coinciding with a decline in total depressive disorder ‑related hospitalizations. A higher proportion of men received ECT compared to women. The mean age of ECT recipients was significantly lower. Discussion: The study’s findings demonstrate an underuse of ECT procedures in depression hospitalizations in Portugal. The observed increase in ECT utilization in the study period may indicate evolving perceptions and improved accessibility. Conclusion: Depressive disorders constitute a significant portion of psychiatric hospitalizations in Portugal. This study contributes to understanding ECT use in Portugal.
Introdução: A depressão é uma das principais causas de incapacidade global, exigindo diversas estratégias terapêuticas. Enquanto intervenções psicoterapêuticas e psicofarmacológicas são intervenções de primeira linha, a eletroconvulsivoterapia (ECT) emerge como opção em casos graves e resistentes ao tratamento. Este estudo observacional retrospetivo explora as hospitalizações relacionadas com perturbações depressivas em hospitais públicos portugueses de 2008 a 2015. Métodos: Utilizando dados administrativos fornecidos pela Administração Central do Sistema de Saúde I.P. (ACSS) foram examinadas hospitalizações com diagnóstico primário de depressão. Assim, todas as hospitalizações de pacientes com 18 anos ou mais, com diagnóstico primário de depressão, selecionados através dos códigos 296.2x a 296.3x (Perturbação depressiva major), 300.4 (Distimia) e 311 (Perturbação depressiva, não classificada) do ICD ‑9 ‑CM foram incluídas. Results: Durante o período do estudo, foram identificadas 32 648 hospitalizações com diagnósticos primários de depressão. Os episódios recorrentes de perturbação depressiva major dominaram os procedimentos de ECT (72,6%). Observou ‑se um aumento linear nos casos de ECT de 2010 a 2015, coincidindo com uma diminuição nas hospitalizações relacionadas com perturbações depressivas. Uma maior proporção de homens recebeu ECT em comparação com mulheres. A idade média dos doentes submetidos a ECT foi significativamente mais baixa do que a dos restantes doentes com depressão. Os resultados do estudo encontram ‑se alinhados com os dados de outros países, destacando a ECT como uma intervenção valiosa na perturbação depressiva major, especialmente em casos graves e resistentes ao tratamento. A maior utilização de ECT pode traduzir melhor compreensão e acessibilidade à técnica. Conclusão: As perturbações depressivas constituem uma parte significativa das hospitalizações psiquiátricas em Portugal. Este estudo contribui para a compreensão dos padrões de utilização de ECT em Portugal.
