Author(s):
Trovão, José Nuno ; Canha, João ; Carneiro, Leonor ; Castro, Fernanda ; Ribeiro, Elisabete ; Borges, Sandra ; Marques, Ana Isabel
Date: 2020
Origin: Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental
Subject(s): Early Diagnosis; Early Medical Intervention; Prognosis; Psychotic Disorders/diagnosis; Psychotic Disorders/therapy; Schizophrenia/diagnosis; Schizophrenia/therapy; Time Factors; Diagnóstico Precoce; Esquizofrenia/diagnóstico; Esquizofrenia/tratamento; Fatores de Tempo; Intervenção Médica Precoce; Perturbações Psicóticas/diagnóstico; Perturbações Psicóticas/tratamento; Prognóstico
Description
Introduction: Following national and international models of specialized interventions for early‑onsetpsychotic disorders, these author’s department implemented in 2010 its own Programme for Early Intervention in Psychosis (PIPP). This is an intensive, multidisciplinary approach programme for patients presenting with psychotic symptoms in their first five years, in order to improve care and reach better recovery. The aim of the present research was to address the impact of such specialized intervention on the recovery of patients experiencing early onset psychosis. Methods: We retrospetively studied a set of clinical and psychosocial variables in a group of patients consecutively admitted to the PIPP, from 2010 on, after being diagnosed with psyvhosis in its first five years, being then followed for five more in the programme. For comparison, we studied the same variables in a historic sample of early‑onset psychosis patients that were offered treatment‑as‑usual in psychiatry outpatient consultation (N‑PIPP), before PIPP was created. We performed statistical analyses using SPSS 22 software.Results: Compared to the N‑PIPP group, patients in the PIPP achieved significantly lower risk for inwards readmission (0.40, p=0.043) and defnitive treatment drop‑out (RR=0.21, p=0.011); and they were more likely to get a job or social occupation (RR=1.83, p=0.048). They also seemed to attain higher clinical remission, despite not statistically signifacant (RR=1.33, p=0.184).Conclusion: The approach provided by a specialized multidisciplinary programme for patients with early‑onset psychosis has a favourable effect on their clinical and social outcome.
Introdução: A par dos modelos nacionais e internacionais de intervenção na fase inicial das perturbações psicóticas, teve início, em 2010, um Programa de Intervenção Precoce em Psicose (PIPP) na instituição dos autores. Este proporciona um acompanhamento multidisciplinar intensivo, a doentes nos primeiros cinco anos de apresentação de sintomas psicóticos, visando otimizar a abordagem para que alcancem uma melhor recuperação e evolução. Foi objetivo do presente trabalho avaliar o impacto dessa intervenção especializada sobre a evolução dos doentes em fase inicial de uma perturbação psicótica. Metodologia: Foi efetuado um estudo retrospetivo de um conjunto de variáveis clínicas e sociais de uma amostra de doentes admitidos consecutivamente no PIPP, desde 2010, por um diagnóstico de psicose com menos de cinco anos de evolução, e acompanhados durante os cinco anos seguintes no programa. Comparativamente, analisámos o comportamento das mesmas variáveis numa amostra histórica de doentes com psicose inicial tratados de forma genérica (N-PIPP), previamente à criação do programa. A análise estatística fez-se com recurso ao programa informático SPSS 22. Resultados: Comparativamente ao grupo N-PIPP, os doentes do grupo PIPP apresentaram, ao fim de cinco anos, um risco significativamente menor de reinternamento (RR=0,33, p=0,043) e de abandono definitivo do tratamento (RR=0,21, p=0,011); e uma maior probabilidade de ocupação social ou profissional (RR= 1,83, p=0,048). Apresentaram também maior remissão sintomática apesar de não se ter apurado significância estatística nessa associação (RR= 1,33, p=0,184). Conclusões: O acompanhamento dos doentes em fase de psicose inicial num programa especializado tem um efeito favorável na sua evolução clínica e social.
