Arthroscopic Foveal Reattachment of the Triangular Fibrocartilage Complex (TFCC) with Transosseous Sutures and Anchor Fixation

• Autor(es): Santos Silva, Filipa ; Buruian, Alexei ; Buruian, Alexei
• Data: 2025
• Origem: Orthopaedic SPOT - Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia
• Assunto(s): Arthroscopy; Triangular Fibrocartilage/injuries; Wrist Injuries
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Inglês

Descrição

Injuries to the triangular fibrocartilage (triangular fibrocartilage complex or TFCC) are common, and they can manifest with ulnar‐sided pain and a decrease in muscle strength, particularly under load during pronation‐supination move‐ ments. For diagnosis, the most reliable clinical signs are the fovea sign and ballottement. Among the most commonly used classifications for TFCC injuries are those by Palmer, Atzei, and Schmitt. In cases of injuries with persistent symptoms after conservative treatment or injuries with associated instability of the distal radioulnar joint (DRUJ), sur‐ gical treatment should be considered, with arthroscopic techniques being preferred for their less invasive nature. The transosseous suture technique, favored by the authors, is presented in the surgical technique video attached to this article. Current arthroscopic techniques yield good results in treating these injuries, and the surgeon’s preference and technical expertise influence their choice.

As lesões da fibrocartilagem triangular (triangular fibrocartilage complex ou TFCC) são lesões frequentes, podendo apresentar‐se com dor cubital e diminuição da força muscular, particularmente sob carga nos movimentos de prono‐ ‐supinação. Para o diagnóstico, o sinal clínico mais fiável é o sinal da fóvea e o de ballottement. O exame com maior precisão diagnóstica é a artroscopia, seguindo‐se a artro‐ressonância magnética. Entre as classificações mais usadas para as lesões da TFCC encontram‐se a de Palmer, Atzei e Schmitt. Perante lesões com sintomas persistentes após a realização de tratamento conservador ou lesões com instabilidade associada da articulação ulnar radial distal, o tratamento cirúrgico deve ser ponderado, sendo que as técnicas artroscópicas são preferidas por serem menos invasivas. A técnica de sutura transóssea, preferida pelos autores, é apresentada no vídeo de técnica cirúrgica anexo a este artigo. As técnicas artroscópicas atuais apresentam bons resultados no tratamento destas lesões e a preferência e experiência técnica do cirurgião condicionam a sua escolha.