Author(s): Olim Castro, Carla ; Olim Castro, Carla ; Freitas, Carlos ; Cavaca, Ana Rita ; Marques, João ; Quintas, Ana Catarina ; Lourenço, Paulo ; Inês, Ana
Date: 2025
Origin: Orthopaedic SPOT - Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia
Subject(s): Arthroplasty; Replacement, Shoulder; Shoulder Joint; Shoulder Prosthesis; Articulção do Ombro; Artroplastia do Ombro; Prótese de Ombro
Introduction: Our purpose was to evaluate the differences in metaglene positioning in deltopectoral and anterosuperior approach in total reverse shoulder arthroplasty. Methods: Patients who underwent total reverse shoulder arthroplasty for degenerative or traumatic pathology within a 10‐year period were selected. Two groups were created: group 1, deltopectoral approach; group 2, anterosuperior approach. The metaglene positioning was evaluated through anteroposterior radiography by the methods of Lévigne et al and Maurer et al. Statistical study was performed by Mann‐Whitney U‐test. Results: A total of 145 patients were admitted, 33 submited to deltopectoral approach and 112 anterosuperior. Surgery for degenerative pathology occurred in 106, for trauma in 39. The overall median age was 70 years (64‐75), in degenerative pathology 68 years (62‐72), in trauma 76 years (69‐81). Overhang showed no significant difference (p=0.882), 5.1±2.2 mm group 1 and 5.4±2 mm group 2. The tilt showed significant difference (p=0.005), 103.2±11o group 1 and 96.8±9.7o group 2. The beta angle showed significant difference (p=0.001), 81.4±7.3o group 1 and 74.6±8.6o group 2. When comparing traumatic and degenerative pathology, the overhang did not show significant difference (p=0.06), 5.8±1.6 mm traumatic pathology and 5.1±2.2 mm degenerative pathology. The tilt was signifi‐ cantly different (p<0.001), 104.8±10° traumatic pathology and 95.8±9.4o degenerative pathology. The beta angle was significantly different (zc wq <0.001), 82.5±6.6o traumatic pathology and 73.8±8.4o degenerative pathology. Conclusion: The approaches did not differ in the craniocaudal positioning of the metaglene, but tilt was lower in the anterosuperior approach and may correlate with future complications. Patients who had surgery for traumatic pathology showed greater inferior tilt of the metaglene.
Introdução: O nosso objetivo foi determinar as diferenças no posicionamento da metaglena na artroplastia total invertida do ombro na via deltopeitoral e antero‐superior. Métodos: Selecionaram‐se doentes submetidos a artroplastia total invertida do ombro por patologia degenerativa ou traumática num período de 10 anos. Foram criados 2 grupos: grupo 1, abordagem deltopeitoral; grupo 2, abordagem antero‐superior. O posicionamento da metaglena foi avaliado por radiografia antero‐posterior pelos métodos de Lévigne et al e Maurer et al. O estudo estatístico foi realizado pelo teste U de Mann‐Whitney. Resultados: Foram admitidos 145 doentes, 33 por abordagem deltopeitoral e 112 antero‐superior. A cirurgia por patologia degenerativa ocorreu em 106, por trauma em 39. A idade mediana geral foi 70 anos (64‐75), na patologia degenerativa 68 anos (62‐72), na traumática 76 anos (69‐81). O overhang não mostrou diferença significativa (p=0,882), 5,1±2,2 mm grupo 1 e 5,4±2 mm grupo 2. A inclinação mostrou diferença significativa (p=0,005), 103,2±11o grupo 1 e 96,8±9,7o grupo 2. O ângulo beta mostrou diferença significativa (p=0,001), 81,4±7,3o grupo 1 e 74,6±8,6o grupo 2. Quando comparado a patologia traumática e degenerativa, o overhang não mostrou diferença significativa (p=0,06), 5,8±1,6 mm patologia traumática e 5,1±2,2 mm patologia degenerativa. A inclinação mostrou diferença significativa (p<0,001), 104,8±10o patologia traumática e 95,8±9,4o patologia degenerativa. O ângulo beta mostrou diferença significativa (p<0,001), 82,5±6,6o patologia traumática e 73,8±8,4o patologia degenerativa. Conclusão: As abordagens não diferem no posicionamento crânio‐caudal da metaglena, porém a inclinação foi inferior na abordagem antero‐superior podendo correlacionar‐se com complicações no futuro. Os doentes operados por patologia traumática apresentaram maior inclinação inferior da metaglene.
