Autor(es): Pereira, Nuno ; Rebelo Botelho, Maria Antónia
Data: 2012
Origem: Pensar Enfermagem
Assunto(s): Colorectal cancer; lived experience; uncertainty; cancer survivors; Cancro do cólon e reto; experiência vivida; Incerteza; sobreviventes de cancro
Colorectal cancer (CRC) is currently the leading cause of cancer death in Portugal. It is also one of the cancers with the highest incidence and prevalence in Europe and worldwide. With the development of new methods for early diagnosis and more effective treatments, cancer is now considered a chronic disease. Consequently, the number of CRC survivors has been increasing gradually and will increase exponentially in the future, therefore it is important to understand in depth the lived experience of CRC survivors after completion of treatment with curative intent, in order to identify new areas for wich to develop new nursing interventions contributing to the improvement of the quality of life of CRC survivors and the continuity of care during the follow-up period after treatment. Objective: In conducting this systematic literature review we intended to synthesize the current knowledge about the lived experience of CRC survivors after treatment with curative intent. Methodology: The research was guided by the question “What is the structure of the lived experience of CRC survivors after treatment with curative intent”? It was conducted in electronic databases during the first fortnight of June 2012. Seven (7) primary studies were selected and were included in this systematic review after assessing their methodological quality and a decision was done to perform inclusion and exclusion criteria previously defined. Given the characteristics of the primary studies that were obtained, we decided to perform a metasummary according to the Sandelowski & Barroso (2007) method. The research question and the extraction edition, translating, grouping and abstraction of the findings used the methodology from The Joanna Briggs Institute. Results: Forty nine (49) findings were obtained and grouped into 14 major categories. In synthesis, the lived experience of CRC survivors after treatment with curative intent reveals a nuclear dimension, uncertainty, around which everything unfolds. Conclusions: This systematic review allowed us to answer the initial research question, but only during the first year after treatment, leaving a gap that must be investigated in the future: the lived experience in the long term. However, it can be inferred that in the first year the recovery of CRC and its treatment takes place in a staged process, which can be synthesized in three main phases: disembodiment, restoring embodiment and body management. The main goal of CRC survivors is wellness and equilibrium, but one feature that remains is uncertainty due to the fear of recurrence and insecurities concerning themselves, their body and the future, leaving them, sometimes, in a state of alertness, in order to identify any sign indicative of recurrence.
O cancro do cólon e reto (CCR) é atualmente a principal causa de morte por cancro em Portugal, sendo também um dos cancros com maior incidência e prevalência a nível europeu e mundial. Com o desenvolvimento de novos meios de diagnóstico precoce e tratamentos mais eficazes, o cancro passou a ser considerada uma doença crónica. Face a tais conquistas, o número de sobreviventes de CCR tem vindo gradualmente a aumentar e será exponencial no futuro. Por tal, tornando-se importante conhecer aprofundadamente a experiência vivida dos sobreviventes de CCR após término do tratamento com intenção curativa, para identificar novas áreas de atuação de modo a desenvolver novas intervenções de enfermagem, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dos sobreviventes de CCR e para a continuidade de cuidados durante o período de seguimento após o tratamento. Objetivo: Com a realização desta revisão sistemática da literatura pretendeu-se sintetizar o conhecimento atual existente sobre a experiência vivida da pessoa sobrevivente de CCR após tratamento com intenção curativa. Metodologia: A pesquisa foi orientada pela pergunta: “Qual a estrutura da experiência vivida do sobrevivente de CCR após o tratamento com intenção curativa?” e foi realizada em bases de dados eletrónicas durante a primeira quinzena do mês de junho de 2012, tendo sido selecionados sete estudos primários, que foram incluídos nesta revisão sistemática após avaliação da sua qualidade metodológica e critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Dado às características dos estudos primários obtidos optou-se por realizar um metassumário de acordo com o método de Sandelowski & Barroso (2007). A formulação da questão central, a extração, edição, tradução, agrupamento e abstração dos achados seguiu a orientação metodológica do Joanna Briggs Institute. Resultados: Foram obtidos 49 achados agrupados em 14 categorias principais. Em síntese a experiência vivida dos sobreviventes de CCR após o tratamento com intenção curativa revela uma dimensão nuclear, a incerteza, ao redor da qual tudo se desenrola. Conclusões: Esta revisão sistemática permitiu responder à pergunta inicial, mas apenas durante o primeiro ano após o tratamento, ficando uma lacuna a ser investigada futuramente, a experiencia vivida a longo prazo. No entanto, pode-se inferir que neste primeiro ano a recuperação da pessoa após tratamento por CCR, desenrola-se por um processo faseado, que pode ser sintetizado em três etapas, desincorporação, reincorporação e gestão do corpo. O objetivo principal do sobrevivente de CCR é o bem-estar e o equilíbrio, no entanto uma característica que persiste é a incerteza, devido ao medo de recidiva e à insegurança sobre si próprio, seu corpo e sobre o futuro, permanecendo, por vezes, num estado de alerta constante, de forma a identificar qualquer sinal indicativo de tal recidiva.
