Author(s):
Marques, H ; Araújo Gonçalves, P ; Ferreira, AM ; Cruz, R ; Lopes, J ; Santos, R ; Radu, L ; Costa, F ; Mesquita, J ; Carmo, P ; Cavaco, D ; Parreira, L ; Pisco, J ; Goyri O'Neill, J ; Adragão, P
Date: 2018
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/3161
Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
Subject(s): HSM IMA; Tomografia Computorizada/métodos; Fibrilhação Auricular/cirurgia; Dose de Radiação; Aurícula Esquerda; Fibrilhação Auricular/diagnóstico por imagem; Técnicas de Imagem Cardíaca/métodos; Técnicas de Imagem Cardíaca/estatística e dados numéricos; Ablação por Catéter; Estudos de Coortes ; Imagem Tridimensional; Tomografia Computorizada/estatística e dados numéricos
Description
Introdução: A capacidade de a TC cardíaca fornecer um mapa anatómico preciso e excluir a presença de trombo intracardíaco é conhecida. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da otimização de protocolos e evolução tecnológica nas doses de radiação e contraste e na qualidade de imagem dos exames de TC cardíaca prévia a ablação de fibrilhação auricular (FA). Métodos: Registo prospetivo de doentes consecutivos de centro único, foram incluídos os que fizeram TC cardíaca num contexto de avaliação prévia a ablação de FA (n = 270), distribuídos em três grupos: Grupo 1, constituído pelos primeiros 150 doentes; Grupo 2, os últimos 60 doentes feitos no mesmo aparelho; Grupo 3, os primeiros 60 doentes do novo aparelho. Avaliámos a otimização do protocolo com base na dose de radiação, no volume de contraste, na necessidade de aquisição complementar e na avaliação objectiva da qualidade de imagem (rácios sinal/ruído, contraste/ruído e homogeneizac¸ão de densidade AE/AAE). Resultados: Houve uma redução significativa da radiação entre cada um dos grupos e da dose de contraste entre o primeiro e o último grupo (G1: 5,6 mSv e 100 ml; G2: 1,3 mSv e 90 ml; G3: 0,6 mSv e 65 ml). Apesar das menores doses de radiação e contraste, o Grupo 3 apresentou resultados significativamente melhores de qualidade de imagem (rácios sinal/ruído 13,5; contraste/ruído 14,8; homogeneização de densidade 0,92).Conclusão: A otimização de protocolos e a evolução tecnológica permitiram reduções significativas nas doses de radiação e de contraste usadas na TC cardíaca pré-ablação de FA, sem prejudicar a qualidade de imagem.
