Autor(es): Cordeiro, Rita ; Francisco, Rafaela ; Pelerito, Ana ; Carvalho, Isabel Lopes de ; Núncio, Maria Sofia
Data: 2025
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.18/10513
Origem: Repositório Científico do Instituto Nacional de Saúde
Assunto(s): Mpox; Monkeypox; Vigilância Laboratorial; Infecções Sistémicas e Zoonoses; Doenças infeciosas; Saúde Pública; Portugal
A infeção mpox, causada pelo vírus monkeypox (MPXV), tornou-se uma emergência global de saúde pública em 2022. Portugal foi um dos primeiros países a confirmar casos de infeção, o que levou à implementação de um sistema de vigilância laboratorial a nível nacional. Este estudo descreve a evolução epidemiológica de mpox em Portugal entre 2022 e 2025 e avalia o desempenho de diferentes tipos de amostras biológicas na deteção de MPXV. No Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge foram analisadas 5610 amostras de 2802 casos suspeitos de mpox pelo método PCR em tempo real. As amostras biológicas incluíram, maioritariamente, exsudados de lesão, orofaríngeo e anal e amostras de urina. Confirmaram-se 1202 casos positivos de mpox distribuídos por três surtos, sendo o primeiro o mais expressivo (79,3%). A maioria dos casos ocorreu em homens que têm sexo com homens, entre os 20 e 39 anos de idade. As amostras de exsudados de lesão e anal apresentaram as maiores taxas de positividade (95,1% e 87,9%, respetivamente), enquanto o exsudado orofaríngeo permitiu o diagnóstico em cerca de 5% dos casos que não apresentavam lesões visíveis. A vacinação, aliada a outras estratégias direcionadas, contribuiu para reduzir a transmissão e a severidade clínica da doença. A vigilância laboratorial contínua mostrou-se essencial para a deteção precoce dos casos, contribuindo para uma resposta rápida e eficaz no controlo dos três surtos. Estes dados reforçam a importância do desenvolvimento e da implementação de metodologias laboratoriais de diagnóstico e a adoção de medidas de vigilância dirigidas a populações vulneráveis.
Mpox, caused by the monkeypox virus (MPXV), became a global public health emergency in 2022. Portugal was one of the first countries to confirm cases, leading to the implementation of a national laboratory surveillance system. This study describes the epidemiological evolution of mpox in Portugal between 2022 and 2025 and evaluates the performance of different types of clinical samples for MPXV detection. A total of 5610 samples from 2802 suspected cases were analyzed by real-time PCR at the Portuguese National Institute of Health Dr. Ricardo Jorge. Most samples consisted of lesion, oropharyngeal and anal swabs and urine samples. Out of these, 1202 positive cases were confirmed, distributed across three outbreak waves, with the first being the most significant (79.3%). Most cases occurred in men who have sex with men, aged between 20 and 39 years. Lesion and anal swabs showed the highest positivity rates (95.1% and 87.9%, respectively), while oropharyngeal swabs enabled diagnosis in approximately 5% of cases without visible lesions. Vaccination, combined with other targeted strategies, helped reduce both transmission and clinical severity. Continuous laboratory surveillance proved essential for the rapid detection of cases and contributed to the effective response to the three outbreaks. These findings highlight the importance of laboratory preparedness and focused public health measures for vulnerable populations.
