Autor(es): Quelhas, Carlos ; Mendes, Marta ; Rosa, Pedro ; Cavaco, Sandra
Data: 2023
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.18/8884
Origem: Repositório Científico do Instituto Nacional de Saúde
Assunto(s): Mycobacterium caprae; Doenças Zoonóticas; Tuberculose; Avaliação do Risco; One Health; Europa; Portugal
A Organização Mundial de Saúde define tuberculose zoonótica como a forma de tuberculose no Homem causada predominantemente por M. bovis, um membro do Complexo Mycobacterium tuberculosis. Contudo, outros membros daquele complexo, como M. caprae, apresentam tam- bém potencial zoonótico. Este trabalho incide sobre a tuberculose zoonótica por infeção Mycobacterium caprae na Europa e em Portugal, entre 2017 e 2023, com base em revisão preliminar da literatura. Embora a in- cidência global daquela infeção seja baixa, em certos países europeus, como Alemanha, Áustria, Espanha e França, apresenta maior relevância. Em Portugal, estão identificados casos em bovinos e caprinos. Contudo, ao contrário dos bovinos, os caprinos apenas são testados quando em coabitação com bovinos infetados, pelo que apenas nesta situação, ou após achado de lesões suspeitas na inspeção sanitária ao abate, esta in- feção naquela espécie é diagnosticada. No setor da saúde pública, após obtenção de resultado positivo para o Complexo Mycobacterium tuber- culosis, a identificação ao nível de espécie é feita apenas em situações particulares, pelo que poderá existir uma situação de subdiagnóstico. A propagação da doença ocorre na interface Homem-Animal-Ambien- te, envolvendo fatores como contaminação ambiental, circulação de M. caprae em pequenos ruminantes e espécies selvagens, e vias de trans- missão para os humanos, nomeadamente o consumo de produtos con- taminados e a exposição direta a animais infetados. Enfatiza-se assim a necessidade de uma abordagem One Health para monitorizar e pre- venir eficazmente a tuberculose zoonótica, sugerindo-se a criação de um grupo de trabalho One Health, o desenvolvimento de políticas de prevenção e vigilância intersetoriais, a análise genómica sistemática dos casos de tuberculose humana e de animais epidemiologicamen- te relacionados, e a sensibilização das populações com maior risco.
