Author(s): Laurito, Marcela Pezzoto ; Silva, Giovanni Faria ; Cheinquer, Hugo ; Sharma, Rajani ; Verna, Elizabeth ; Parise, Edison Roberto
Date: 2018
Persistent ID: http://hdl.handle.net/11449/157520
Origin: Oasisbr
Subject(s): Hepatite C crônica; Genótipo; Resistência à insulina; Ribavirina; Antivirais; Chronic hepatitis C; Genotype; Insulin resistance; Ribavirin; Antiviral agents
Made available in DSpace on 2018-11-12T17:25:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-06-01. Added 1 bitstream(s) on 2018-11-12T17:33:59Z : No. of bitstreams: 1 S0004-28032018000200179.pdf: 116588 bytes, checksum: 21bf7f88f45e697f8bc846bd5e444c5e (MD5)
RESUMOCONTEXTO:A resistência insulínica e o diabetes mellitus são frequentes manifestações extra-hepáticas da hepatite C crônica. A resistência insulínica medida pelo HOMA-IR está associada a uma baixa taxa de resposta virológica sustentada, principalmente em pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 1 tratados com peginterferon/ribavirina. Em relação aos pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 3 tratados com peginterferon/ribavirina, a influência da resistência insulínica na resposta virológica sustentada ainda não está esclarecida.OBJETIVO:Avaliar a influência da resistência insulínica na resposta virológica sustentada em pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 3.MÉTODOS:Estudo multicêntrico retrospectivo foi realizado para avaliar a influência da resistência insulínica na resposta virológica sustentada em pacientes não-diabéticos portadores de hepatite C crônica genótipo 3 tratados com peginterferon/ribavirina. Um total de 200 pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 3 foi incluído no estudo. Todos os pacientes eram não diabéticos e apresentavam medida de HOMA-IR antes do início do tratamento da hepatite C crônica com peginterferon/ribavirina. A duração do tratamento foi de pelo menos 24 semanas. O cut-off de HOMA-IR foi definido para este estudo como ≥2,5 devido ao coeficiente de correlação com a resposta virológica sustentada de 0,202 (P=0,004).RESULTADOS:Na análise univariada, idade, aspartato aminotransferase, plaquetas, grau de fibrose e HOMA-IR foram preditores de resposta virológica sustentada. No entanto, na análise multivariada, apenas fibrose avançada [OR=2,01 (95%IC: 0,986-4,119) P=0,05] e idade [OR=1,06 (95%IC: 1,022-1,110) P=0,002] estavam relacionados como preditores negativo de resposta virológica sustentada.CONCLUSÃO:Neste estudo multicêntrico, retrospectivo, em pacientes não diabéticos portadores de hepatite C genótipo 3, a resistência insulínica não estava associada à resposta virológica sustentada em pacientes tratados com peginterferon/ribavirina.
ABSTRACTBACKGROUND:Insulin resistance and diabetes mellitus are common extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C (HCV). Insulin resistance assessed by HOMA-IR is associated with low rates of sustained virological response, especially in HCV genotype 1 positive patients treated with peginterferon/ribavirin. The effect of insulin resistance on sustained virologic response in HCV genotype 3 positive patients who were treated with peginterferon/ribavirin still remains unclear.OBJECTIVE:To evaluate the impact of insulin resistance on sustained virological response in HCV genotype 3 patients treated with peginterferon/ribavirin.METHODS:A retrospective multicenter study was performed to evaluate the impact of insulin resistance on sustained virological response in non-diabetic HCV genotype 3 positive patients treated with peginterferon and ribavirin. A total of 200 HCV genotype 3 positive patients were enrolled in the study. All patients were non-diabetic. Each patient had a HOMA-IR value measured before the initiation of HCV treatment with peginterferon/ribavirin. The treatment duration was at least 24 weeks. The HOMA-IR cut-off was defined in the study as ≥2.5 due to the coefficient of correlation with sustained virological response of 0.202 (P=0.004).RESULTS:Univariate analysis showed that age, aspartate aminotransferase, platelets, stage of fibrosis and HOMA-IR were predictors of sustained virological response. However multivariate analysis showed advanced fibrosis [OR=2.01 (95%CI: 0.986-4.119) P=0.05] and age [OR=1.06 (95%CI: 1.022-1.110) P=0.002] as negative predictors of sustained virological response.CONCLUSION:In this retrospective multicenter study of non-diabetic HCV genotype 3 positive patients, insulin resistance was not associated with the sustained virological response in patients who were treated with peginterferon/ribavirin.
Universidade Federal de São Paulo Disciplina de Gastroenterologia
Columbia University Medical Center Center for Liver Disease and Transplantation
Universidade Estadual de São Paulo Departamento de Medicina
Hospital de Clínicas de Porto Alegre Departamento de Gastroenterologia
